# ◤新國CCB◢專家坦白講  這款疫苗對老人家效能較低 

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Published: 2021-02-05
Source: 獅城新聞

（新加坡5日訊）剛獲新加坡批准使用的莫德納冠病疫苗，在臨床試驗雖然取得94％的效能，但針對較年長人群的效能卻相對較低。

《聯合早報》報導，受訪專家解釋，年長者免疫力較弱，對疫苗反應較差在意料之中，也有專家認為是年長受試人數太少，統計誤差大。不過，關鍵是接種疫苗有利於避免病重甚至是死亡的嚴重後果，專家們都認同仍應鼓勵年長者接種。

衛生科學局前天臨時授權，讓新加坡開始使用莫德納疫苗為年滿18歲者接種，首批疫苗預計下個月抵新。這是繼輝瑞疫苗後，第二款在新加坡獲批准使用的冠病疫苗。

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莫德納冠病疫苗的效能達94％，意味著相較於沒接種疫苗的群體，接種者染上冠病並出現症狀的機率將減少94％。（法新社） 

莫德納疫苗94.1％的效能，是從有超過3萬人參與的第三階段臨床試驗得出的結果。

根據衛生科學局前天發給醫生有關莫德納疫苗的通告，具體試驗結果顯示疫苗對65歲及以上年長者的效能較低，為86.4％。若他們患有糖尿病、慢性肺病等多種共病（comorbidity），效能則只有75.2％。

儘管如此，通告指出，考慮到莫德納疫苗對抗嚴重冠病的效能高達100％，從臨床角度來看，它仍能保護這個冠病高風險群體。當局之前發出的輝瑞疫苗通告，沒有提供針對同樣年齡層的效能數據。

對於莫德納冠病疫苗的試驗結果，受訪專家提出兩種解釋。

伊莉莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠指出，疫苗對年長者效能較低在意料之內，因為他們的免疫系統比一般人弱，對疫苗的反應也相應減弱。

他說，輝瑞疫苗對較年長人群同樣效能較低，但這些不應造成太大區別，接種最重要的是避免死亡，而且可預防嚴重疾病，因此年長者需要接種。

臨床微生物學與傳染病學亞太學會會長淡馬亞教授也說，莫德納與輝瑞的臨床測試儘管比較的是不同年齡組別，但結果不相上下。「這並不令人意外，因為很多疫苗包括常見的流感疫苗在內，一般對年長者效能較低。」

另一方面，新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長（研究）古阿烈副教授認為，參與臨床試驗的年長者太少，難以確知疫苗效能是否真的較低，等到這個群體有更多人接種，才能更好地判斷效能。

但他同樣認為，就算疫苗對年長者的效能真的較低，結果還是相當不錯。他說：「把這款疫苗介紹給我父母，我也不會有所顧慮。」

此外，衛生科學局發給醫生的通告指出，接種莫德納疫苗最常見的不良反應，依次是注射處疼痛、疲累、頭痛、肌肉疼痛、關節痛和發冷等，多數屬於輕微或中等程度。

出現嚴重不良反應的情況極少，在接種莫德納疫苗和安慰劑的受試者當中都占1％。當局之前公布的輝瑞疫苗臨床試驗結果，則沒有透露相關比率。

古阿烈認為，接種莫德納疫苗和安慰劑的受試者都有1％出現嚴重不良反應，說明與輝瑞疫苗試驗結果的差異同疫苗本身無關，是受試者年齡組別或記錄嚴重副作用的方式有別所致。

根據美國疾病控制與預防中心早前公布的數據，接種莫德納疫苗後出現嚴重過敏反應的比例是每100萬劑2.5起，比輝瑞疫苗每100萬劑五起的比例少一半。

相較之下，這個比例在每年注射的流感疫苗中是每100萬劑一起。淡馬亞接著指出，莫德納和輝瑞疫苗的臨床試驗針對不同人口、以不同方式進行，難以直接比較兩者的不良反應風險，關鍵是要詳細監測這些副作用。

來源：聯合早報