# 人傳人感染持續惡化，新加坡應再深度排查新冠肺炎

URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/eGeyL
Published: 2020-02-17
Source: 獅城新聞

建議新加坡，加大篩查力度

2003年12月24日，在非典疫情過去後，廣州又發現一例非典疑似病例，科學家將病毒樣本與2003年上半年的非典病例進行比對，**發現與果子狸樣本完全吻合。**

2004年1月3日，廣東全面清查市場上的果子狸共2000多隻，從5日開始到12日結束。科研人員後又在貂，貓，狐狸等等動物身上也發現了非典病毒，他們還抽檢了廣東市場994個野生動物銷售人員，發現其中有105人身上有非典病毒抗體。

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而在123個果子狸飼養員中，只有4人攜帶非典病毒抗體，說明果子狸不是非典病毒的唯一來源。

這個報道說明：

**1. 是攜帶非典病毒者不一定都發病；**

**2. 是被非典病毒感染者一般都會有產生非典病毒抗體；**

**3. 是非典病毒接觸者的感染比例比較高，900多人中就有100多人受到感染。**



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今年新冠肺炎疫情出現的一個新情況是， 對新冠病毒的潛伏期提出疑問，一般認為是半個月左右（14天），但是最新的報道顯示，**出現了潛伏期長達24天的患者的特例。**近日鍾南山說，新冠肺炎病的潛伏期，有個別病人長達24天，這雖然是個案，但不一定是「終結者」。

2月14日，新加坡新增加新冠肺炎9例，總數達到67例，成為中國以外患者人數最多的國家，（日本除遊輪感染者外，人數低於新加坡）。新加坡的患者中， 從幾個感染群調查後得出，這些患者，追根尋底，還是要追查源頭。

解鈴還需系鈴人， 因此筆者建議：

對疫情期間來新加坡的人士，再進行一次排查，重點是這些人身上有無新冠病毒抗體及新冠病毒。





**新加坡是武漢外出人數最多的城市**

**武漢外出人數最多的城市是新加坡**， 據統計，新型冠狀病毒蔓延期間，在疫源武漢市的國際航班中，航班座位數最多的城市是新加坡。2019年12月30日-2020年1月20日，武漢港澳台國際航班座位數統計，統計數字為9934人。

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疫情期間，武漢來新加坡人員統計

一位網友說，光我認識的留學生100個中就有80個是武漢的。當然，這9934人其中一部分人是旅遊的，他們基本上都返回了武漢等地，還有不少人現在仍然在新加坡。所以追查源頭，十分重要。

筆者建議篩查源頭有三個原因：

**1. 是查出有病毒抗體者，有利於治療；**

**2. 是查出「長期潛伏」者，有利於防控 ；**

**3. 是找出其中的規律，有利於疫苗研究。**

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**首先有利於治療** 

非典與新冠肺炎有許多共同之處， 既然非典病毒的感染者會產生病毒抗體，那麼，**新冠病毒的感染者也很可能會產生病毒抗體**。在疫情期間返新的人士，目前的發病率很低，**是否他們當中也存在也和非典感染者一樣**，雖然感染了，但是沒有發病，只是被自身的免疫力「抗」過去了，自己可能沒有感覺。 

有一段時間，肺結核是流行病，很多人以後檢查發現，都曾經受到過肺結核病菌的侵害，但是並沒有犯病，只是後來在體檢中發現肺部有鈣化點。

從最近的一些報道中也能看出，不少人身上都存在病毒，但就是不犯病。還有一些感染病毒的「病人」，並沒有「發燒」「咳嗽」等症狀。同樣的條件同樣的人，為什麼有的人犯病有的人不犯病？合理的解釋應該是有些人對新冠病毒有「免疫力」。其實，很可能這些人身上已經產生了抗體了，只不過自己不知道罷了。

有報道說：**本次新冠病毒肺炎康復者血漿中已經檢測出高效價病毒中和抗體，能有效殺死新冠病毒，能用康復者特異血漿臨床治療危重病人治療的話。**

如果在排查中發現，這些人中的血漿，也有本次新冠病毒肺炎康復者的血漿一樣，含有高效價病毒中和抗體， 可以用於治療新冠肺炎，就為防控疾病做出貢獻。**這樣就壞事就變成了好事，他們也會從「病人」變為「功臣」。**

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**有利於防控**

**如果能夠查出「長期潛伏」者，是有利於防控的。**新冠病毒的潛伏期長達半個月（14天），但是現在出現了潛伏期長達24天的患者。有沒有潛伏期24天以上的人仍然不爆發？筆者認為，這種情況應該是存在的。

根據疫情潛伏期的變化，中國有些地方已經採取了延長隔離期等措施，如果新加坡因此決定延長隔離時間，難度太大。樹有根水有源，不管是直接感染還是間接感染者，新加坡患者的源頭應該追查。

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這些人中，極可能還存在被病毒感染後沒有症狀的人，病毒可能沒有留下痕跡，也有可能留下痕跡，對這些人的病毒排查，可能是大海撈針，但是他們目標明確，人數有限，相比延長隔離時間來說，在新加坡是有能力做到的。





**防患於未然**

查明這些「隱患」，就可以防患於未然，更好地進行防控，如進行治療，再延長他們的隔離時間，加強對他們的預防措施等。

近期，**新加坡出現了多例間接感染者，沒有查明感染源。**如計程車司機，保安，賭場的工作人員等，這些人自己身上有病毒，但是不發病，可以到處跑，就會傳染給他人。**特定時間的特定人群，是否存在這種情況，有必要再排查一次。**





**利於疫苗研究**

通過排查，**分析這些人為什麼被感染後沒有「犯病」，他們和其他人有什麼不同點，抗體中有什麼「特點」等數據**，就可以找出其中的規律，對疫苗研製有重要的參考作用。 

自疫情爆發以來， 從日本德國等國家撤離武漢的人員檢查中，發現感染者的數字基本上達到1-2%的比例，理論上說，與病毒有接觸的人數應該要大大高於這個比例。 

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從防控「非典」的經驗上來說，疫情期間來新加坡的人員中，除了已經發病和治療好的外，也會有人含有新型冠狀病毒抗體，這種的可能性很大的，即使是「大海撈針」，也是值得去做的。退一萬步來說，即使一例也查不出來，也沒有壞處，不能因為體檢沒有病就否定了體檢的作用。

對這些人的排查工作，從中國防控非典的經驗來看，一般都在疫情的爆發後期才做，因為在疫情爆發期，防控的任務太重，沒有時間和精力來做。

**新加坡如果有條件可以提前做，先行一步積極應對，這不但對當前防控疾病可以起到推動作用， 對今後防控疾病的工作也有指導作用。**

作者：田柏強

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