# 新加坡回中國的航班還是有人冠狀病毒陽性，我覺得原因是

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Published: 2020-09-04
Source: 獅城新聞

這兩天一打開新聞

就被各種「輸入型病例」**給驚著了**

光前天

中國境內就報告了**5例**

來自新加坡的新冠病毒感染者

他們分別從重慶和四川入境

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阿吐清楚的記得

從8月28日開始

所有從新加坡入境中國的乘客

都需要憑**健康碼**才能登機

健康碼

不是核酸檢測陰性才能申請到嗎？

怎麼還是有這麼多人

**一入境中國就檢測出病毒陽性呢？**

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難道說是在飛機上被感染了？

還是某一方的檢測出了問題，不準確？

事逼勤奮好學的阿吐決定研究研究

**這背後到底是咋回事**

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首先

**飛機上感染有沒有可能**

張文宏主任已經給了非常明確的答覆

**可能性極低！**

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第一

如果出現飛機上感染

**不會只感染零星幾個人**

第二

大家防護得都很好

**被氣溶膠感染的風險極低**

第三

如果你非要被感染

那就需要「摘下口罩」跟鄰居**「密切交談」**

但顯然

在這個特殊時期

**大家都不會這麼找死**

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ok

排除了機上感染

那麼問題就出在**檢測**上

新加坡和中國都用**核酸檢測**

作為判定某人是否為

新冠肺炎確診患者的重要依據

這裡你可能要問了

天天都在說核酸檢測

到底啥是核酸檢測

這裡做一個小小的科普

新冠病毒有遺傳物質

稱之為**單鏈RNA**

這是病毒**最核心最明確也最準確**的標誌

通過在人體**口腔或鼻腔**取樣

像這樣

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然後對樣本進行化驗

來判定人體內是否攜帶新冠病毒

如果在樣本中檢測到

**有這個病毒的核酸**

那麼，就能肯定

這個樣本對應的人

帶有新冠病毒

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**核酸檢測**

也是目前國際上公認的

**新冠病毒檢測的金標準**

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**但！是！**

中科院院士在2月份時就說了

即便是金標準

核酸檢測

還是有極大可能**出現「假陰性」**

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**而造成假陰性的因素**

可能有以下幾點：

**X 樣本質量差**

比如口咽部位深度不夠、拭子操作錯誤

**X 樣本收集得過早、或過晚**

此時人體內的病毒量並不夠高

**X 沒有正確保存、運輸和處理樣本**

**X 技術本身存在的原因，如病毒變異等**

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回到開篇提出的問題

為啥有人新加坡檢測為陰性

**一入境中國就測出陽性呢？**

這裡阿吐覺得有幾種可能

**第一種可能**

在新加坡的檢測出現「假陰性」

而原因是

**「樣本質量差」**

為什麼這麼懷疑？

因為今年5月份

新加坡政府緊急招募了

**數千名**

**沒有專業背景** 

**無需學歷要求的**

**拭子檢測工作人員**

他們被派往全島各處

進行採樣工作

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儘管這些工作人員在上崗前

均接受了相關培訓

但是

沒有任何醫療護理背景的他們

能否保證

**樣本採集時的操作規範**

**樣本採集部位的精準**

以此來確保樣本的準確呢

這裡畫個問號**？**



**![新加坡回中國的航班還是有人冠狀病毒陽性，我覺得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477391.avif?1599143463)**







此外

我們假設樣本是完全符合標準的

這裡也可能出現

**第二種假陰性的可能**

即

**「樣本搜集得過早」**

現有的核酸檢測試劑盒

（不管是新加坡的還是中國的）

**都存在檢測下限**

批註：並不是只要有一個病毒，試劑盒就能檢測出來，只有當採到的患者樣本里的病毒量達到某個值的時候，才能檢測出裡面的新冠核酸。 

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如果這個要回中國的乘客

**曾在新加坡感染病毒**

並接受了治療

那麼在經過治療後的某一個階段

體內病毒就會減少

**如果這時候進行檢測**

**樣本中的病毒量**

**就完全可能低於檢測下限**

出現「陰性」結果

但這個陰性

並不代表

患者已經痊癒

這時候即使檢測為陰性

**也是具有傳染風險的**

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而要想排除這種「假陰性」的可能

就需要對患者**定期複查和檢測**

而絕對不能直接讓患者出院

**甚至出境**

但問題就出在這裡

阿吐搜索了一下

**新加坡對新冠肺炎患者的出院標準是**

只要無臨床症狀

**21天就可以出院**

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出院時甚至**不需要做核酸檢測**

之後居家隔離7天就可以復工了

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回想之前酷航上的13個陽性患者

也恰恰都是**無臨床症狀**

已經**「康復出院」**的人

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他們是否就恰恰是這批

**「假陰性」患者呢？**

![新加坡回中國的航班還是有人冠狀病毒陽性，我覺得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477399.avif?1599143522)





相較之下

**中國的出院標準就嚴格許多**

根據《新冠肺炎診療方案（第八版）》

![新加坡回中國的航班還是有人冠狀病毒陽性，我覺得原因是](https://www.shicheng.news/images/image/1647/16477400.avif?1599143522)





**要想解除隔離和出院標準有4個要求** 包括： 體溫恢復正常3天以上 呼吸道症狀明顯好轉 肺部影像學顯示炎症明顯吸收 **連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性** （採樣時間間隔至少1天） 

此外

**出院後還需要定期複診和檢測**

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好

繼續回到之前的討論

**第三種假陰性的可能**

當患者處於**感染病毒的初期**

體內病毒數量較少時

同樣可能出現**「假陰性」**

新冠病毒的狡猾也在於此

批註：這裡也解釋了很多朋友的問題：為什麼有些患者前期沒檢測出，檢了三四次才檢測出來。那是因為之前患者的樣本里病毒含量太低，所以沒檢出。 

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但同樣的

這個陰性結果

並不意味著**體內沒有病毒**

病毒有可能在幾天後

**「突然爆發」**

別忘了

核酸檢測至登機

**有5天窗口期**

5天

足夠讓病毒裂變複製

直到數量達到陽性標準

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說了這麼多

為什麼新加坡檢測還是好好的

**一落地中國就成了陽性了呢？**

阿吐還是以**官方解釋**收尾

對此，衛生部的回應如下：

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也就是說

即使落地後檢測為病毒陽性

也已經不會傳染了

**不知道你們對此怎麼看呢？**



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