
紙質病患記錄。(圖:CNA/Vanessa Lim)
隨著我國國會這個月初通過法案,強制要求所有醫療業者,都必須加入國家電子健康記錄系統(NEHR),共享病患的醫療信息,不少老一輩的全科醫生擔憂,隨之而來的成本、行政負擔及合規風險,將增加運營負擔。還有人甚至考慮,是否應該就此退休。
在金文泰開了30年診所的李醫生,如今已到了花甲之年。他多年來已習慣自己的一套作業流程,也慣用紙和筆記錄病例。即便如此,在加入國家電子健康記錄系統之前,他每天仍需花費額外兩小時將病人信息存入電腦系統中。
「這套工作流程我已經用了幾十年,對我來說非常順暢。但現在,隨著數碼化和電腦化,我需要花時間才能把信息以規範的格式記錄下來。」
李醫生最近花費了1萬元購置了一套新的信息技術系統,現在每年還要支付約2000元的軟體訂閱費。不僅如此,他預計加入國家電子健康記錄系統之後,工作量也會隨之增加。如果他聘請新員工來完成相對應的工作,每年可能要多花約2萬4000元。
他也擔心,這些多出來的運營成本最終可能轉嫁給病患。
其他接受新傳媒英文新聞網CNA訪問的61歲到81歲之間的全科醫生,也對類似問題表示擔憂。包括營運成本增加、熟悉新系統所要花費的時間,以及相關的合規風險。
高額罰款也是醫生們的顧慮之一。根據新規定,醫療機構必須採取措施保護病人資料,並在發生網絡安全事故時及時向衛生部通報。違例者最高可被罰款2萬元和監禁一年。
未經授權訪問或披露國家電子健康記錄信息,也可面對高達5萬元的罰款,或長達兩年監禁,或兩者兼施。重犯者的刑法將加倍。
而沒有落實措施保障網絡安全或信息安全的醫療機構,則可能面對高達100萬元的罰款。
部分診所靠員工支援成功轉型
也有醫生成功過渡至使用國家電子健康記錄系統。81歲全科醫生Dr Liew Bee Leng位於馬林百列的診所,在員工的幫助下已順利接入系統。
「我還是用紙筆寫病歷,然後由員工幫我輸入診斷和藥物資料,」她坦言如果沒有員工的協助,過程將相當困難。
部分醫生考慮退休
在受訪的六名醫生中,有一半仍在權衡下一步,其中包括退休的可能性。
有醫生坦言,雖然支持政府推動醫療數碼化,但現實挑戰不小。 「我快80歲了,診所也舊了,員工對電腦不太熟悉,」
還有另一名從醫超過40年的醫生直言,在職業生涯後期學習新系統將會非常困難。 「如果新規定全面實施,我們可能只能賣掉或出租診所,不能再繼續執業了。」
也有醫生表示,如果政府能提供更明確的指引、更多補貼及人力支援,或能幫助診所順利轉型。否則,數碼化帶來的成本,最終恐怕仍會由病患承擔。
衛生部早前曾表示,將提供培訓資源、項目以及資金支持,以協助醫療服務提供者和專業人員。















