# 新加坡防控疫情存在的三個問題

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Published: 2020-04-07
Source: 獅城新聞

新加坡在4月5日單日記錄首次破百後，6日又新增66病例，從新冠疫情發生以來，越來越多的人被無症狀傳播者感染。截止4月6日，新加坡確診患者為1375人。其中來歷不明的患者比例越來越多。

新加坡當務之急，是必須查清來歷不明的患者感染的「源頭」在哪裡？這就必須要查清究竟有多少無症狀者？要想查清究竟有多少無症狀者？又必須要 擴大檢測範圍，而擴大檢測量存在的三個問題。

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有記者問道，一些國家在社區進行廣泛地病毒檢測，新加坡是否會效仿時，新加坡衛生部醫藥服務的官員回答說：「這些國家雖然進行了大規模的病毒檢測，但是最終確診率並不高，等同浪費了檢測器。我國根據患者是否出現症狀或剛從國外返回來的人員，決定是否進行檢測。」

從該報道中可以看出，新加坡目前主要只是對」有症狀者及國外回來的人員「進行檢測 」。

「因為檢測最終確診率並不高，等同浪費了檢測器」，這種說法和無病的人「戴口罩會浪費口罩」的理論基本相同。新冠肺炎疫情爆發以來，新加坡開始並沒有提倡人人都要戴口罩，只要求有症狀的人戴口罩，以及醫院及公共場所工作人員戴口罩。因為當時還不知道新冠肺炎還存在一些無症狀的人，更不知道無症狀的人仍然會傳染他人。隨著出現了越來越多的感染者來源不明病例，特別是近日來病例迅速增長。

![新加坡防控疫情存在的三個問題](https://www.shicheng.news/images/image/1633/16330182.avif?1589856846)





只要求病人戴口罩，並不能阻止疫情的傳播，因為無症狀者不知道自己是「病人」也不知道自己會傳染他人。所以新加坡政府最近及時調整了預防疫情的策略，從不提倡正常人戴口罩到提倡大家都要戴口罩，這個調整是實事求是的。

很多健康的人，也經常參加體檢，不能因為檢查不出來毛病來，就否定體檢的作用。我們不會說，體檢沒有查出來毛病就是」浪費「。也不能因為」終確診率並不高，等同浪費了檢測器。「人命關天，和任何金錢物質相比，人的生命是最寶貴的。不防一萬隻防萬一，人的生命是第一位的，難道」檢測器「比人的生命還重要嗎？ 

1月23日，中國武漢決定封城，也有人指責此舉」限制了人們的自由「等等反對意見，但是人們的」行動自由「與人的生命相比，生命高於一切。對待無症狀者，還沒有任何比檢測更好的辦法，唯一的辦法就是排查檢測，如果一次檢測不出來，還需要多次檢測。因為沒有其他辦法。如果不查出無症狀者這個隱患，就杜絕不了新冠肺炎的傳播，為了防止疫情擴散，再大的付出都是值得的。

擴大檢測存在的三個問題

一是感染者數字會爆炸式增加，會造成社會上的恐慌心理。許多資料顯示，攜帶病毒的無症狀者的比例很高，有的甚至高達40%。據新加坡聯合早報4月6日報道：「而實際感染者可能是確診者的5倍。換言之，新加坡至今的患者可能高達5000多人。」當然，這只是「估計數字」，實際上到底有多少被感染者還是「未知數」。如果一經過檢測，這些隱形患者都會浮出水面，會造成社會上的恐慌心理。美國等國家為什麼感染數字出現爆炸式增加，與他們擴大檢測量密切相關。

二是檢測能力不夠。新加坡在過去的三周，檢測量已經從平均每日2000人增加到2800-2900次。與其他國家相比，這個檢出率已經相當高。「如果再擴大檢測量，醫療機構是否有能力也是一個問題。當時不號召健康的人戴口罩，政府也是出於醫療資源緊缺的考量，要把口罩主要用於急需要用的地方，如醫院超市等等地方的工作人員。

三是治療能力不夠。如果實際檢測出來的數字可能遠遠大於現在公布的數字，當然其中許多人可能不需要進行治療，但是其中還會有一部分人需要治療的。突然增加了幾千人甚至上萬人被感染，新加坡的醫療機構是不堪重負的，新加坡已經出現醫療資源緊缺的現象。

針對以上問題，新加坡政府已經有所考量，如新建」方艙醫院「，加強追蹤能力，讓基層醫院做檢測等等措施。

如果實行檢測，可以分為三步進行：

首先應該對疫情期間武漢來新加坡的人員。筆者早在2月中旬，曾經多次呼籲，建議新加坡加大病毒的篩查力度，當時重點是疫情期間從武漢來到新加坡的人員，總數只有幾千人，而當時全新加坡，也只有幾十個人發病，可見這些人當中，為什麼發病率很低？極大可能隱藏著無症狀者，當時只對他們進行了」隔離「，並沒有進行檢測。從感染者潛伏期至今仍然不確定的情況來看，現在仍然有必要對這些人進行病毒檢測，並且擴大到與其密切接觸的人群。

據媒體報道，當時對隔離的人員，並沒有對他們進行病毒篩查，他們乘電梯下樓打水等等活動，也沒有受到限制。從新加坡的醫療條件來說，當時是有能力對他們進行檢測的。這是新加坡疫情的「源頭」。

其次，是對隔離人員進行檢測，現在對其中一些人已經進行檢測了，如新加坡對國外回來的人員進行檢測，這是非常必要的。最近，新加坡有兩個宿舍的確診病例不斷攀升，其中，榜鵝客工宿舍目前累計已出現63起新冠確診病例，西雅卓源宿舍也有28起病例。但客工的確診病例還是持續增加。因此，新加坡政府決定對住在這些宿舍的近2萬客工進行隔離，對這些隔離的近2萬多人員，也要進行病毒檢測。

第三步，如果仍然遏制不住疫情的發展，新加坡下一步應該考慮進一步擴大檢測範圍，進行大規模的檢測，以防止疫情擴散。這也是武漢的經驗，為什麼武漢市一下」冒「出來那麼多無症狀的人，就是大規模檢測普查出來的結果。

如果一味害怕「檢測」，害怕數字大會造成恐慌，明明知道有無症狀者存在而不檢測，其實是掩耳盜鈴。真實的大數字比虛假的小數字，更會使人們心理踏實。真正造成人們恐慌心理的是，不知道究竟有多少」地雷「？也不知道」地雷「究竟在哪裡？

進一步擴大檢測範圍，摸清病毒的」源頭「，是控制疫情發展的最重要的一環，這是沒有」捷徑「的，是繞不過去的。只有這樣，才能斬草除根，從源頭上杜絕疫情「死灰復燃捲土重來」。

新加坡的衛生部長也明確表示：隨著病例增加，追蹤能力會進一步加強。 

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