# 新加坡新冠超額死亡5000多人；間接死於疫情的，是直接病死的兩倍

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Published: 2023-03-06
Source: 獅城新聞

3月3日，新加坡公布新冠疫情期間最新超額死亡數據，本次報告涵蓋的時間範圍為2020年1月至2022年12月。 ‍ （示意圖，與新冠疫情不一定有關） ‍

衛生部長王乙康在回答國會議員詢問時指出，在三年疫情期間，新加坡總體死亡率升高了。

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（衛生部長王乙康回答議員詢問）

數據顯示，2019年，新加坡每10萬人口死亡人數是525.0人，2020年為518.9，2021年為557.4，到了2022年為590.8。

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在2020年1月至2020年底的三年疫情期間，平均全因死亡為每10萬人有555.7人，而疫情之前的四年平均只有549.1。

**奧密克戎波的全因死亡率**

**高於德爾塔波和原始病毒波**

有些人不禁問，**2020年是原始病毒波，為何全因死亡率反而降低？到了2022年的奧密克戎波，為何反而是最高**？

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原始病毒波是在2020年，新加坡執行代號「斷路器」的半封城，達到兩個多月，之後，**採取嚴格的清零政策**。2021年則是德爾塔波，雖然不再封城，但仍執行嚴格的清零政策，堂食和大型活動受到限制，部分時間甚至禁止堂食。

這兩年，由於**人類活動受限制，不但冠病直接造成的重症和死亡維持在很低位，連車禍、事故、流感等常見死亡也降低**。

但是，從2021年第四季度開始，新加坡**放棄清零，拼經濟，保就業，保民生**；2021年底、2022年初奧密克戎登陸。一來是奧密克戎的超高傳播率形成幾乎全人口感染，**重症率和死亡率雖然低，但是絕對數高**；二來，過去一兩年由於各種限制，**其他長期基礎病病人得不到良好的照顧，到了本時期形成間接死亡**，正是「新冠不殺伯仁，伯仁由新冠而死」。

因此，到了2022年，全因死亡率要比2020年、2021年還高。 

**每年每10萬人超額死亡30.7人**

**在疫情期間 間接死亡的**

**是直接病死的兩倍**

換算到**超額死亡率**，在2020年至2022年的三年期間，則是**每年每十萬人有30.7起**。

按人口570萬計算，三年新冠疫情期間，新加坡出現**大約5250起超額死亡**，包括直接死於冠病的以及間接死亡的，如疫情管控造成的次生傷亡。

所謂「超額死亡」，指的是疫情當中已經發生的死亡人數，與在疫情之前預期的死亡人數之間的差額。

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另一方面，新加坡新冠直接死亡人數是1722人。

換句話說，在超額死亡的大約5250人當中，有1722人是直接死於新冠病毒感染，為三分之一左右，而間接死於新冠疫情的則占三分之二。

**間接死於疫情的，是直接病死人數的兩倍**。 

所以，我們一直說，新冠疫情的危害，遠遠不僅僅是醫院裡和殯儀館裡肉眼所見的重症病人和遺體。**有更多的人，雖躲過了新冠病毒，仍死於新冠疫情**。 

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**間接死亡為何這麼多** 

新加坡衛生部曾指出，造成間接死亡的幾個可能原因：

一、有些死亡可能與冠病有關，是陽性病人死亡，但是由於沒有檢測，所以只出現在超額死亡統計，而沒有計入冠病統計 

二、疫情防控可能造成人們健康狀況和求醫行為的變化，例如押後長期基礎病的年度體檢，這些可能造成超額死亡

三、一些有長期基礎病病史的，雖並非直接死於冠病，但是，受到感染之後病情惡化而最終死亡。所有1087個間接死亡雖並非死於冠病，但都是發生在確診冠病之後的90天內。

衛生部指出，冠病-19和流感都有可能加劇原有的病情，以及提高突發疾病的風險，如心臟病發作和中風；患有這些基礎病的病人，在冠病康復之後，死於基礎病的，也有可能。

《新加坡眼》曾經撰文陳述，一些超額死亡雖然不直接與冠病有關，但仍有可能與新冠疫情的次生傷害有關。

在2021年，新加坡自殺死亡378人，比疫情初發的2020年少了74人。這或許意味著，在逐漸開放的2021年，人們面對的壓力比高度緊張防控的2020年低許多。

**中國疾控中心：**

**將評估「超額死亡」情況**

**並對外公布**

2022年12月29日，在新聞發布會上，中國國家衛健委醫政司司長焦雅輝稱，全球現在對冠病死亡的判定標準主要分為兩大類，一是感染冠病病毒後核酸陽性，由冠病病毒引發呼吸衰竭，直接導致死亡，判定為冠病死亡，二是感染後28天以內全口徑的死亡都計入新冠死亡。中國從2020年以來，一直採取第一類死亡判定標準。

焦雅輝稱，中國一直堅持實事求是、公開透明的原則公開死亡和重症病例信息，未來將繼續秉持這一原則。中國之前公布的死亡病例既有因為冠病死亡的，也有感染冠病病毒後因基礎疾病死亡的病例，中國自始至終堅持科學的死亡病例判定標準，而且也是同國際接軌的死亡病例判定標準。

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友說，關於中國2022年12月這一波疫情可能引起的「超額死亡」，中國疾控中心團隊已經在做相關工作，之後會陸續向外界提供。
