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新加坡非實體診所將受監管

2020/01/07
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醫生在新加坡行醫時,未必一定要在實體的醫院或診所,他們可通過手機或網絡科技遠程看病,這些非實體診所今後也得受到監管。

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在新的醫療服務法案下,只要有相關執照,沒有實體診所的醫療服務如遠程治療,也可獲准經營。 現有的私立醫院和診療所法令(Private Hospitals and Medical Clinics Act)根據醫療機構的實體處所來頒發執照,而且每個處所只限一個執照,做法有欠靈活。目前的四個執照類別包括醫院、療養院、醫療和牙科診所,以及臨床和X光實驗室。 衛生部兼律政部高級政務部長唐振輝昨天(1月6日)在國會對醫療服務法案(Healthcare Services Bill)提出二讀時指出,一些患慢性疾病的年長者為了省錢和便利,在複診時傾向於選擇新型醫療服務,如遠程醫療和流動醫療,但這些醫療服務目前並沒有恰當的執照類別。 全新的醫療服務法案將取代以實體處所為基準的監管架構,改由服務類別來頒發25種執照,包括醫院服務、門診服務、長期居住式護理服務、健康支援服務及特別執照醫療服務等。只要有這些服務的相關執照,沒有實體處所的醫療服務如遠程治療,將可獲准經營。

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此外,中醫、綜合醫療保健業者及輔助和替代藥物,也被納入法案監管範圍(in scope),但暫時不需要申請執照。據了解,這是為了以後萬一出現什麼偏差,當局就能立刻要求他們申請執照。當局也將採取以風險為導向(risk-based approach)的做法,評估這些服務對患者安全的潛在風險,再決定是否要這些業者申請執照。 至於沒有直接為患者提供護理服務的業者,如美容診所和提供協調的第三方機構或平台,則不被納入法案監管範圍。政府旗下的新加坡武裝部隊診所、新加坡民防部隊救護車和全國公共健康實驗室,也同樣不需要申請執照,因為這些機構目前已受政府內部準則約束。 超過95%現有業者執照費不變或更少 昨天共有七名議員在國會上提問執照費是否會增加,唐振輝回復時說:「執照費將根據衛生部審計和審查工作所須的人力與資源成本計算。根據初步評估,超過95%現有業者的執照費將不會改變,甚至有可能減少。」 至於有一小部分業者提供之前不受監管的服務,如遠程醫療和救護車服務業者,則得支付執照費。衛生部也指出,總體執照數量可能會翻倍,從4000多個增至9000個,目前只有11家業者只提供非實體的遠程醫療服務。 另外,在未經衛生部許可的情況下,持照業者將不能與非持照業者共享同一處所(co-locate)。這是為了避免公眾誤把一些沒執照的美容服務,與同一處所的持照醫療服務畫上等號。 不過,衛生部將視個別情況而定,一些與持照業者相輔相成的醫療服務,仍可獲准共享同一處所。例如,物理治療師與骨科診所,以及語言治療師與中風診所共用一處,將能為患者提供更全面的服務。

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