# 新加坡非實體診所將受監管

URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/nzEPP
Published: 2020-01-07
Source: 獅城新聞

醫生在新加坡行醫時，未必一定要在實體的醫院或診所，他們可通過手機或網絡科技遠程看病，這些非實體診所今後也得受到監管。

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在新的醫療服務法案下，只要有相關執照，沒有實體診所的醫療服務如遠程治療，也可獲准經營。 現有的私立醫院和診療所法令（Private Hospitals and Medical Clinics Act）根據醫療機構的實體處所來頒發執照，而且每個處所只限一個執照，做法有欠靈活。目前的四個執照類別包括醫院、療養院、醫療和牙科診所，以及臨床和X光實驗室。 衛生部兼律政部高級政務部長唐振輝昨天（1月6日）在國會對醫療服務法案（Healthcare Services Bill）提出二讀時指出，一些患慢性疾病的年長者為了省錢和便利，在複診時傾向於選擇新型醫療服務，如遠程醫療和流動醫療，但這些醫療服務目前並沒有恰當的執照類別。 全新的醫療服務法案將取代以實體處所為基準的監管架構，改由服務類別來頒發25種執照，包括醫院服務、門診服務、長期居住式護理服務、健康支援服務及特別執照醫療服務等。只要有這些服務的相關執照，沒有實體處所的醫療服務如遠程治療，將可獲准經營。 

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此外，中醫、綜合醫療保健業者及輔助和替代藥物，也被納入法案監管範圍（in scope），但暫時不需要申請執照。據了解，這是為了以後萬一出現什麼偏差，當局就能立刻要求他們申請執照。當局也將採取以風險為導向（risk-based approach）的做法，評估這些服務對患者安全的潛在風險，再決定是否要這些業者申請執照。 至於沒有直接為患者提供護理服務的業者，如美容診所和提供協調的第三方機構或平台，則不被納入法案監管範圍。政府旗下的新加坡武裝部隊診所、新加坡民防部隊救護車和全國公共健康實驗室，也同樣不需要申請執照，因為這些機構目前已受政府內部準則約束。 **超過95％現有業者執照費不變或更少** 昨天共有七名議員在國會上提問執照費是否會增加，唐振輝回復時說：「執照費將根據衛生部審計和審查工作所須的人力與資源成本計算。根據初步評估，超過95％現有業者的執照費將不會改變，甚至有可能減少。」 至於有一小部分業者提供之前不受監管的服務，如遠程醫療和救護車服務業者，則得支付執照費。衛生部也指出，總體執照數量可能會翻倍，從4000多個增至9000個，目前只有11家業者只提供非實體的遠程醫療服務。 另外，在未經衛生部許可的情況下，持照業者將不能與非持照業者共享同一處所（co-locate）。這是為了避免公眾誤把一些沒執照的美容服務，與同一處所的持照醫療服務畫上等號。 不過，衛生部將視個別情況而定，一些與持照業者相輔相成的醫療服務，仍可獲准共享同一處所。例如，物理治療師與骨科診所，以及語言治療師與中風診所共用一處，將能為患者提供更全面的服務。 

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