# 在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/nzOzx Published: 2020-07-27 Source: 獅城新聞 人生在世 世事無常是常態 沒有人可以保證自己的人生 按部就班 毫無意外 人們形容世事無常 常用這樣一句話： **你永遠都不會知道** **明天和意外哪一個會先來** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444504.avif?1595780423) 有的時候 明明上午還在一起嬉笑打鬧的人 下午就和自己天人永隔； 有的時候 自己最親的枕邊人 也能因為一頓口角 置自己於死地 …… 最近幾天 新加坡宿舍接連發生客工極端事件 目前已有一人因此死亡 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444479.avif?1595780286) 這邊 輕生客工的事件還未平息 那邊 越來越多客工開始反饋 政府檢測不到位 檢測結果不及時通知 確診患者與健康客工混住的情況 …… ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444480.avif?1595780342) 一波未平，一波又起 7月24日 新加坡發展部長黃循財表示 預計8月第一周 絕大部分住在宿舍的客工將完成檢測 健康的客工到時將解除隔離 全面復工 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444481.avif?1595780342) 雖然說早點復工可以開始賺錢 確實是很多客工的心聲 但是金錢跟健康相比 哪個更為重要呢？ 根據新加坡衛生部發布的官方數據 近五日新加坡 單日確診病例及社區病例數量如下： 7月21日，確診399例，社區9例； 7月22日，確診310例，社區7例； 7月23日，確診354例，社區8例； 7月24日，確診277例，社區5例； 7月25日，確診513例，社區2例； 好不容易有了點起色的單日確診情況 **「一夜回到解放前」** 而其中的大部分病例 依然是客工宿舍確診病例 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444482.avif?1595780342) 疫苗的研發還在進行中 具體的日期誰也不能確定 這種情況下 很難讓人不產生這樣的疑問： **難道新加坡是要走「群體免疫」的路了？** 在新加坡 新冠疫苗和群體免疫 哪個會先來？ **01.** **新冠疫苗什麼時候能來？** 早前 世界衛生組織曾表示： 在成功研發出安全有效的疫苗前 2019冠狀病毒仍對全球構成重大威脅 6月9日 新加坡國家發展部長兼財政部第二部長黃循財 以「與冠病共存」為主題 發表全國演說時提到： 長遠來看 要抑制冠病傳播 **關鍵在於成功研發出疫苗** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444483.avif?1595780342) 世界衛生組織網站顯示 全球至今有24款冠病候選疫苗進入臨床試驗階段 另還有約140款候選疫苗處於臨床前階段 全球各國都在焦急地等待著疫苗的面世 新加坡在疫苗的研發上也從未停下腳步 6月4日 李顯龍總理在出席全球疫苗峰會時透露： 新加坡正在研發疫苗 並且已經開始展開臨床試驗 同時 新加坡也在組建並擴大疫苗生產能力 7月22日 杜克-新加坡國立大學醫學院 （Duke-NUS Medical School） 與美國一家核糖核酸藥物公司 （Arcturus Therapeutics） 合作研發的 **LUNAR-COV19候選疫苗** 獲新加坡衛生科學局批准 展開臨床人體試驗 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444484.avif?1595780342) 這款疫苗將被注入108名健康志願者體內 參與的108名成人將包括較年長者 他們會被注入不同劑量的疫苗 從中再跟進評估其安全性、耐受性 以及免疫的程度和時長 杜克—國大醫學院新興傳染病項目副主任 黃英勇教授指出 該款疫苗臨床前試驗的結果很樂觀 **有望一次注射就能產生足夠免疫** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444485.avif?1595780342) 不少人看到這裡可能非常地歡欣鼓舞 那如果這款疫苗臨床試驗成功的話 是不是意味著 **新加坡很快就會有有效新冠疫苗了？** 看起來 新加坡離抗疫成功只差一步之遙了啊！ 然而這「一步」並不好走 7月24日 衛生部醫藥服務總監麥錫威副教授 接受採訪時表示： 儘管已有冠病疫苗進入臨床測試階段 但**仍存在失敗的可能** 「在極度樂觀的情況下」 新加坡首個新冠疫苗最快將於明年7月問世 考慮到這點 以及全球對疫苗的需求 **新加坡很可能要等到明年底才能獲得疫苗** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444486.avif?1595780342) 這是迄今為止 新加坡政府關於疫苗 給出的最確切的答覆 當然 也足夠的「晴天霹靂」 目前新加坡的疫情發展走向尚未明朗 迫於經濟和社會壓力 政府也無法長時間採取限制措施 社會必然是會逐步解封至正常生活狀態的 那之後的病毒傳播風險也會增加 而如果要等到明年底 才會有有效的新冠疫苗供使用 那是不是意味著 自然感染的「群體免疫」 在新加坡勢在必行了？ 02.** **「群體免疫」的新加坡？** 你能想像一個 通過自然感染 達成群體免疫的新加坡嗎？ ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444487.avif?1595780342) 在3月召開的記者招待會上 英國首相鮑里斯·詹森 宣布了英國政府的防疫政策 迅速把「群體免疫」這個概念送上了熱搜 **「英國60%的人群感染，才能形成群體免疫。」** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444488.avif?1595780342) 在很多人的印象中 「群體免疫」都是一個負面的詞彙 通常與「不負責任的政府」與「不人道」掛鉤 其實從醫學的角度來說 **「群體免疫」其實是對抗病毒的最終成功** 但因為方式的不同 也自然有褒有貶 先來看一下原理： 根據維基百科的定義，廣義的免疫是指生物機體（這裡我們指人）識別和排除抗原物質（這裡我們指新冠病毒）的一種保護性反應。一般而言，長期免疫的獲得方式主要有兩種：人工獲得和自然獲得。 人工獲得是指通過注射疫苗，接種者的免疫系統會對疫苗中的一些活體病毒迅速產生強大、持續的免疫反應；而自然獲得是指患過某種疾病的人，對這種病毒產生抗體，從而實現免疫。 換句話說 「群體免疫」有兩種方式 第一種是通過疫苗 **新冠疫苗即「減毒」或「滅活的病毒」** 通過疫苗達成的「群體免疫」 是全世界正在追求的 第二種是通過自然感染 而英國提出的所謂「群體免疫」 是通過自然感染實現的 於是飽受詬病 **新加坡符合「群體免疫」的條件嗎？** 根據美國疾病控制與預防中心CDC的官方定義 「群體免疫」 是指在一個群體中 有足夠多的人 通過注射疫苗或者自然感染的方式 獲得免疫 這樣 該群體中人和人之間的傳染率就變得極低 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444489.avif?1595780342) **紫色**表示沒有免疫的健康人群；**紅色**表示被病毒感染但尚未獲得免疫的人群；**黃色**表示獲得免疫的健康人群 這裡注意 「群體免疫」有幾個要點： **第一，一個群體中足夠多的人** **第二，注射疫苗或自然感染** **第三，獲得免疫** 我們逐點分析 來看看「群體免疫」在新加坡的可行性 也可能，是現狀 首先，一個群體中要有足夠多的人感染 **「足夠多」是多少呢？** 不妨以英國政府提出的60%為參考 以新加坡住在宿舍的客工為一個固定群體 這個群體的總人數是32萬 截至7月24日中午十二點 新加坡確診的宿舍客工數為46,554 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444490.avif?1595780342) 這是個很簡單的數學問題 也就是說 到目前為止 **客工宿舍的感染率是14.5%** 根據7月24日黃循財的發言 目前還有2萬8000名客工 將在8月第一周結束隔離 接受最後一次冠病檢測 不過，在最後階段接受檢測的客工 大部分來自感染率較高的宿舍 所以確診病例可能會在之後幾天達到高峰 黃循財也說 隨著客工宿舍檢測工作的大致完成 預計單日新增病例 將在8月中旬開始下跌 保守估計 新加坡宿舍客工的感染率 **最終會在16%左右** 離60%好像還是很遠？ 那是不是不能算做「群體免疫」了呢？ 我們接著往下看 「群體免疫」的第二個條件 通過疫苗或自然感染 疫苗上文已經說過了 一時半會兒還出不來 至於**自然感染** 新加坡的客工卻是非常有話語權 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444492.avif?1595780342) 在新加坡的客工宿舍里 有的確診病患並不被採取隔離措施 而是依然在宿舍和健康的客工混住； 有的客工在檢測三個星期之後 才收到確診通知 而在等待的這段時間裡 依然正常生活在宿舍中 …… 這樣的事情不是個例 一樁樁一件件 都是客工們心中難以言說的痛 他們背井離鄉來到新加坡 為建設這座花園城市 揮灑自己的汗水 到頭來 得到的卻是這樣的對待 叫人怎能不心寒？ 而如果不是已經被逼上絕路 又怎會有人 選擇以放棄生命的極端方式去抗爭？ ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444493.avif?1595780342) 「現在滯留在這裡，根本沒有人關心我們這些人的死活。」 「現在我們不是在隔離防疫，其實是在嘗試集體免疫。」 由於不及時處理 使得客工宿舍像一個 巨大的封閉的病毒培養皿 有些客工戲稱自己 好像是被做實驗的小白鼠 又好像是毫無意識的殭屍群 正在經歷生死劫 感覺有希望 卻又似乎虛無縹緲 除了絕望地等待 他們別無他法 人力部曾反覆強調 會在疫情控制住後 全面檢討客工處境 現在看來 這份檢討 似乎還有很長的路要走 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444494.avif?1595780342) 最後一點 **獲得免疫** 對於大多數大多數病毒來說 確診之後治癒的唯一好處 就是可以獲得抗體 之後也不會再有染病風險 但這次的新冠是個例外 上個月，重慶研究團隊 發表在《自然·醫學》上的分析顯示 研究對象為285名感染者 其中包括37名無症狀感染者 90%的病例在出院2個月後 總抗體水平會降低70%以上 而且無症狀感染者的免疫反應 弱於有症狀感染者 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444495.avif?1595780342) 無獨有偶，上周一 醫學雜誌《柳葉刀》發表文章 一項在西班牙進行的大規模新冠病毒研究表明 該國只有5%的人口產生了抗體 近日 倫敦國王學院發布的一項研究結果顯示： 90多名新冠患者中 60%的患者在病情高峰階段發展出了明顯抗體 然而三個月後 只有17%的患者保持了相似的抗體水平 部分患者體內的抗體甚至完全消失 …… 越來越多證據表明 **感染新冠病毒後產生的免疫力很短暫** 所以說 感染後痊癒 也並不代表之後再不會感染 想要通過自然感染後獲得免疫 更是天方夜譚 只此一點，就決定了 通過自然感染達成的所謂「群體免疫」 不僅在新加坡行不通 在全世界都行不通 再來看看其他專家對於「群體免疫」的看法 伯明罕大學微生物學和感染學教授 威廉·凡·斯海克（Willem van Schaik）認為 **「群體免疫」一般是在有疫苗情況下才討論的概念** 東安格利亞大學的 保羅·亨特（Paul Hunter）教授也表示 雖然「群體免疫」從學理上是成立的 但這並不代表 應該以大量健康人群感染病毒為代價 來實現「群體免疫」 所以說 任何脫離疫苗去談的「群體免疫」 任何以個體生命為代價的「群體免疫」 都是耍流氓 **03.** **新加坡：拒絕群體免疫** 其實在群體免疫一事上 新加坡政府早有表態 **明確表示不會採用群體免疫** 3月15日 國家發展部長黃循財 在新聞發布會上 批評了英國和瑞士等國家 所謂的「群體免疫」政策 和消極的抗疫態度 3月29日 李顯龍總理接受CNN採訪時 提及「群體免疫」 表示這種做法會「非常痛苦」 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444496.avif?1595780342) 5月12日 新加坡衛生部傳染病管理司司長 李堅明副教授在技術說明會上說 根據專家估計 全國得有六成至八成的人口擁有抗體 才能取得群體免疫的效果 然而要自然取得群體免疫是很困難的 代價也很大 會造成很多人染病和出現併發症 「新加坡對抗冠病的策略不是在疫情中自然取得群體免疫，因為這會導致更多年長者染病和死亡，所要付出的代價太大。」 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444497.avif?1595780341) 李堅明認為 更可行的辦法是經由注射疫苗 但疫苗還未問世 必須繼續等待 上文中提到過 疫苗也是通過使人免疫 來對抗病毒的傳播 新冠疫苗即「減毒」或「滅活的病毒」 根據各項研究顯示的結果 如果部分康復者體內的抗體 在3個月後「消失」 那麼新冠疫苗注射後 人們在體內產生抗體 是否存在可能3個月後 其抗體也「消失」的可能？ 對抗新冠病毒的抗體很可能會消失 這無疑對疫苗提出了更高的要求 讓人不得不感嘆新冠病毒的狡猾 只要有了有效的疫苗 新冠肺炎大流行就有可能結束 不過 人們可能必須定期進行後續疫苗注射 因為疫苗可能僅能提供幾個月或幾年的免疫力 總而言之 在疫苗尚未問世之前 通過自然感染達成「群體免疫」 顯然是並不人道的 ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444498.avif?1595780341) 我們不妨來算算看 以英國為例 英國人口有6600萬人， 要想通過自然感染獲得「群體免疫」 至少需要60%的人感染新冠病毒， 也就是3960萬人 如果感染新冠病毒的死亡率是1% 那麼3960萬人中 將有39.6萬人將失去生命 犧牲39.6萬人的生命 去換取全英國6600萬人的生命 這個決策看起來好像挺偉大的 很為全人類著想 但問題是——誰願意成為這1%？ 如果你的家人恰好就是這1% 你還願意嗎？ 所以 自然感染的「群體免疫」不可能先到 **我們決不允許它先到！** **![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444499.avif?1595780341)** 新加坡公共政策博士賴育宏 在接受新明日報採訪時表示 目前冠病尚無已核准的藥物或疫苗 多數患者只能接受支持性治療 比如協助呼吸等 目前最好的方法是保持良好的衛生習慣： **保持安全距離、勤洗手、戴口罩** 希望大家都能繼續堅持 保護好自己和身邊人 堅持到疫苗問世的那一天 堅持到疫情陰影離我們遠去的那一刻 **資料來源：** 1. 聯合早報：我國或明年底才有疫苗問市 2. 聯合早報：108健康志願者將試用 本地首個疫苗望注射一次能長久免疫 3. 8視界：黃循財：正探討在本地生產疫苗 將確保國人都可負擔 4. 8視界：世衛：研發出疫苗前 冠病仍威脅全球 5. 拾遺：關於群體免疫：你願意成為那死亡的1%嗎？ 6. 清醒派：自殺，恐慌，感染新冠：這數以百萬苦苦等待回國的人快要絕望了 7. 王文振：勞工營的故事——新加坡生死劫 8. 常笑健康：群體免疫傳說破滅！新冠抗體僅持續3個月就消失！還可以指望疫苗救命嗎？ 9. 聯合早報：自然取得群體免疫 會導致更多年長者染病和死亡 10.南都周刊：「群體免疫」有科學依據？沒有 「疫苗」，當真可行？ **-END-** ![在新加坡，群體免疫和疫苗哪一個先到](https://www.shicheng.news/images/image/1644/16444502.avif?1595780341)