(新加坡訊)護士生產後「惡露」不斷,到接生的醫院尋求幫助,看診醫生沒有給予她完整的產後護理,她投訴這導致她承受長期的痛苦和不必要的經濟損失。
惡露是產後或小產後從陰道排出的分泌物,內容包含子宮內的血液、胎盤碎片、胎膜、蛻膜(內膜組織)等,是子宮為了復原並將殘留物排出而啟動的生理過程。
這名已嫁至新加坡定居,娘家在新山的是31歲的巫女士,其職業是手術室護士。

巫姓產婦難忍疼痛和不斷流出的惡露,在柔佛州至達城立康專科醫院做了清宮手術,才逐漸好轉。
她向《聯合早報》投訴時闡述,她在今年6月28日晚上因羊水破裂緊急前往新加坡竹腳婦幼醫院待產。因為是二胎產婦,她選擇「剖腹產後陰道分娩」(Vaginal Birth After Cesarean,VBAC),醫生也在她等待自然分娩期間為她注射催產素。
歷經逾24小時陣痛,因宮頸口僅開到5公分且破水已久,為防感染,醫生在徵得巫女士的丈夫同意後,於當晚11時左右緊急剖腹,巫女士最終在隔天凌晨12時零6分左右產下一女。
巫女士稱,躺在手術台上時,她聽到外科醫生急切呼叫「速即紗」(Surgicel,一種通過促進血液凝固的止血材料),也意識到手術時間比預期長,她懷疑有狀況,但選擇相信醫生。
巫女士7月3日出院,6日先回新山娘家,再住進當地一家月子中心,其間,她的惡露不斷流出,情況在7月12日加劇,她於是緊急回到竹腳婦幼醫院尋求醫療幫助。
她憶述,值班急診醫生對她進行簡短的腹部和骨盆區域觸診,並表示周圍組織感覺柔軟。醫生當時認為她的子宮收縮良好,出血是正常的子宮收縮造成。
巫女士說,她多次詢問值班醫生是否需要進行超聲波掃描以防萬一,但醫生堅持她情況正常,進行快速指檢後表示是舊血,要她安心。
離開醫院後,巫女士的出血情況持續惡化,7月28日的情況最為嚴重,惡露不到半小時就能濕透一片衛生巾。
由於情況緊急,巫女士同一天到柔佛州至達城立康專科醫院(Regency Specialist Hospital)求診,第一時間做了超聲波檢查,發現子宮仍有殘留組織後動了清宮手術(D&C)止血和預防感染。
「我當時已經感覺非常虛弱,甚至交代了後事。」
動了清宮手術,巫女士開始有起色,但偶爾還會感覺子宮陣痛。她透露,由於早前只在新加坡買醫療保險,在馬來西亞醫院6000多令吉的花費得自己承擔。
「在新山坐月子時沒法好好休養,回到新加坡住家後還得重新坐月子。」
針對巫女士的投訴,新加坡竹腳婦幼醫院婦產科緊急中心主任兼資深顧問醫生拉婕斯瓦莉回復《聯合早報》詢問時說,醫院了解巫女士和丈夫的擔憂,並已聯繫他們提供協助,解答疑慮。
她說,巫女士在7月12日的就診過程符合既定臨床規範。
拉婕斯瓦莉解釋,巫女士在6月30日接受了剖腹產手術。這是一次常規分娩。醫療團隊是在查閱和評估了巫女士的病史之後,認為她的康復進展良好。
「巫女士於今年7月12日因產後出血問題再次就診時,醫生檢查她的子宮收縮良好,沒有活動性出血。血液檢查也顯示她的血紅蛋白水平正常。因此,醫生當時建議無需進行超聲波掃描,但有提醒她若症狀惡化要立即回院。」
拉婕斯瓦莉透露,外部醫療機構(即立康專科醫院)的複查報告顯示,巫女士的情況其實是與一種罕見併發症「子宮復舊不全」(subinvolution)相關,而非殘留組織或炎症。
她補充說,子宮一般會在產後六周內逐漸恢復到孕前狀態,如果胎盤附著處的血管閉合緩慢,則可能導致子宮收縮不達預期,造成子宮復舊不全,但這種情況很罕見,發生率低於0.02%,也可能在產後的6個星期內發生。

















