# 新加坡的醫療人員防護

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Published: 2020-01-28
Source: 獅城新聞

因為安排NCID（National centre of infectious disease，國家感染病中心）的夜班，需要管理NCID的ICU患者，醫院安排我們訓練PAPR。這裡是新加坡接管新冠病毒疑似和確認患者的主要醫療中心。

記得我們剛到新加坡的第一個禮拜，訓練的就是臨床的基本倫理，感染控制（infection control），包括N95口罩的mask fittting，PPE （personal protective equipment，個人防護裝備）穿戴。

N95口罩的mask fitting不是每個人都可以通過的，因為這和人的臉型很有關係。醫院提供五六種N95口罩，mask fitting 是戴好口罩之後，在密閉的環境里噴入一種測試微粒，看是否漏氣。

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有個別人無法通過，怎無法通過佩戴N95，影響臨床工作。

PPE的穿戴也不是誰都可以，和手術室無菌刷手一樣，有嚴格的步驟，不然很容易污染。

![新加坡的醫療人員防護](https://www.shicheng.news/images/image/1621/16216135.avif?1585049215)





我當時來新加坡之前，已經在國內八年制畢業，工作了兩年。這方面的訓練還是非常欠缺。記得2007年在某醫院呼吸科病房實習時，我們只戴一個普通口罩就去查看病人，現在回想，真是後怕。當時我們班還有同學感染結核。現在看著武漢一線的大夫，這些年過去了，很難說國內的infection control是否有提高。

關於前面提到的PAPR （powered air-purifying respirator ）更是嚴格。因為新加坡在2003年感染的醫護人員都是發生在氣管插管時期，所以新加坡至今保留了插管必須戴N95口罩的傳統，不論什麼原因（ [新冠病毒為何如此爆發？一點思考](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIwMDYwODg0OA==&mid=2649623215&idx=1&sn=89a9cf931c340a3ee22c7c9ee111eb48&chksm=8ee03790b997be86b3d149cb7a4f0230da1478c3ae1b4537fd3993410d753ab68bef7a87fdad&scene=21#wechat_redirect) 本文中已提及）。這次新冠病毒，為了minimize所有醫護人員的暴露風險，所有管理ICU的醫生，重新培訓PAPR

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這是用於防護伊波拉的最高級別防護了。

醫護是高危人員，更需要保護！

不要說：不計報酬，不計生死！

沒有英雄！