
黃廷方綜合醫院宣布推出關懷聯繫站(Care Connect Hub),並同愛心服務中心(Loving Heart Multi-Service Centre)合作,將醫院護理帶入社區。
計劃從今年起試行兩年,預計將惠及西部約1000名高風險病患。受過培訓的社區關懷員(Community Carer)將協助居住在裕廊東一帶的病患。
雙方昨天(16日)在愛心服務中心社區日活動上正式簽署合作協議。也是裕廊東-武吉巴督集選區基層組織顧問的永續發展與環境部長傅海燕,見證了簽約儀式。
退休護士擔任關懷聯繫員
黃廷方綜合醫院表示,經驗豐富的退休護士將以關懷聯繫員(Care Connectors)的身份,加入關懷聯繫站。他們將根據社會風險因素篩查和轉介病患,也會協助病患了解藥物和複診安排,並根據病患需求,為他們聯繫合適的社區資源。
愛心服務中心則將培訓25名社區關懷員,為需要較長期支援的病患提供協助,包括定期上門探訪,為病患量血壓、檢查和提醒服藥,留意病情變化和危險警訊。一旦發現異常,關懷員將向國大醫學組織社區護理團隊或愛心服務中心反映,由醫療專業人員作進一步判斷。
試驗顯示出院後跟進 有助降低再入院率
黃廷方綜合醫院目前約有6670名患有腎臟、心臟或肝臟衰竭的病患。在一年內曾二度入院的病患中,68%在出院後的60天內,至少一次計劃之外再次入院。
一些病患在出院後可能因缺乏社會支援、沒有按時服藥或複診等因素,導致病情惡化。
院方去年11月到12月針對200名有複雜護理需求的出院病患展開試驗,為他們提供有系統的出院後跟進。結果顯示,病患在60天內再次入院的比率從40%降至31%。
黃廷方綜合醫院和裕廊社區醫院總裁陳學揚副教授表示,隨著醫療需求日益複雜,對病患的照護必須延伸到醫院以外。
他說:「關懷聯繫站有助病患更安心地在家康復,同時減少可避免的再次入院。與此同時,它也為退休護士和社區關懷員創造有意義的機會,讓他們與我們的醫療團隊並肩協作,為未來構建一個更強大、更緊密的護理體系。」
院方接下來計劃同西部更多活躍樂齡中心(Active Ageing Centres )合作,擴大關懷聯繫站的覆蓋範圍,並探討把服務延伸到體弱等其他有類似護理需求的病患。
