# 女子拔四顆智齒後死亡 驗屍官裁定為醫療事故 

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Published: 2022-10-05
Source: 獅城新聞

## 女子拔四顆智齒後死亡 驗屍官裁定為醫療事故



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示意圖。（圖：法新社）

本地一名年僅24歲的女子拔四顆智慧牙後身體出現罕見的惡性高熱情況，這是全身麻醉時所使用的某些藥物而導致的嚴重反應。女子最終不治，驗屍官裁定這起案件為醫療事故。

新傳媒英文新聞網站CNA報道，根據驗屍庭研訊的資料， 女子Toh Yi Lin從宏茂橋綜合診所轉介至新加坡國家牙科中心（NDCS）後，在2018年8月8日首次在新加坡國家牙科中心看牙醫。

在2019年4月23日複診時， 女子申訴的口腔右上方和下方出現嚴重的放射性疼痛。經檢查後發現，這有可能是智慧牙所導致。

女子還有另外三顆智慧牙很可能導致她更疼痛、腫脹和感染的情況。

因此，女子選擇在全身麻醉下進行手術，以拔掉四顆智慧牙。她沒有已知的藥物過敏情況，之前曾在全身麻醉下接受了兩次手術。

2019年5月8日，女子入院進行拔智齒手術，一名護士檢查了她的狀況、藥物過敏和其他方面的病史，並沒有發現任何異常情況，麻醉師和她也進行了麻醉前的評估。

當天早上8點20分左右，女子被送入手術室。麻醉師在進行全身麻醉前，檢查生命體徵，結果顯示一切正常。

當女子麻醉入睡後，就通過鼻子插管，這是牙科手術的標準插管程序，醫生也為她拔了四顆智慧牙。

一開始90分鐘的手術很順利。不料在早上10點至10點15分手術完成前，女子出現輕度高碳酸血症。

手術在早上10點20分完成，儘管麻醉已結束，不過她的輕度高碳酸血症越加嚴重，也出現血氧飽和度降低的症狀。直到早上10點30分女子還未甦醒，且出現42度高燒。

另一名麻醉師前來協助，同時也呼叫救護車。不過，女子最終仍不治，在下午1點31分逝世。

屍檢證明她的死因為惡性高熱，這是全身麻醉時所使用的某些藥物而導致的嚴重反應，包括患者吸入的麻醉氣體，症狀是呼吸急促、心率加快、肌肉僵硬或體溫升高等。

醫生Jody Hong在庭上表示，一名牙醫建議拔除可拔除的牙齒。她解釋說，她與女子和女子的母親討論了移除四顆牙齒的選擇。

她解釋說，如果患者最終決定拔除所有四顆智齒，並且選擇全身麻醉，她通常會建議患者考慮進行一次性的手術，而不是進行多次全身麻醉，因為會造成一定的風險。

醫生Jody Hong告訴女子，她可以選擇使用局部麻醉或全身麻醉。她還解釋了智齒手術的一般風險，包括嘴唇、下巴和舌頭永久性麻痹的風險。

在與母親討論後，女子選擇在全身麻醉下拔除所有四顆智齒，並提及她之前曾在全身麻醉下進行手術。

根據女子在手術當天的麻醉前評估，她有高膽固醇病史，體重指數高達30.5，體重為73.5 公斤，以及患有化膿性汗腺炎的皮膚病，不過家族並無惡性高熱病史。

麻醉師Diana Chan Xin Hui表示，惡性高熱是一種非常罕見的遺傳性疾病，原因是基因突變對吸入的麻醉劑有不良反應。

最終，驗屍官指出，這起案件沒有他殺的證據，並向Toh Yi Lin的家人表示哀悼。