# 家屬列「七宗罪」批新加坡名醫院臨終護理太差勁

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Published: 2019-05-17
Source: 獅城新聞

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孫女林慧娟和已故阿嫲。（聯合晚報）

**活**要活得灑脫、死要死得大氣。

天下人都希望他們的至親臨終時，能帶著滿滿的愛及溫暖，有尊嚴、安詳無憾地走完人生的最後一程。本地這名孫女也是這麼想的，希望她81歲的阿嫲以最舒服的方式離開人世，不料卻事與願違，遇到讓她深感極不專業的醫院，憤而上網將「罪行公諸於世」。

**樟宜醫院被指慈懷護理非常不到位**

24歲的市場營銷人員林慧娟5月13日在面簿上貼長文申訴，對樟宜綜合醫院給予阿嫲的慈懷護理（Palliative care）非常不滿意。她指責醫生護士不專業又沒同理心，不尊重垂死病患。這則貼文隨即在網上瘋傳，短短三天被轉發超過4000次，近400人留言，引起網民熱議。

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林慧娟告訴媒體，她的阿嫲患有失智症以及糖尿病，但身體仍算硬朗。阿嫲在醫院住了近三個月後，在5月5日去世。

根據林慧娟的貼文，她的阿嫲2月19日在家跌倒入院後，出現壓迫性骨折（compression fracture），需住院直至適合回家為止。然而，在樟宜綜合醫院留醫期間，阿嫲的失智情況每況日下，每天以淚洗面。家人原本想把阿嫲帶回家養病，讓她感覺好一些，但不幸的是，她在住院期間感染了尿道炎，要痊癒後才能出院。

阿嫲住院一個多月後（4月4日），醫生說她尿道炎已經康復了，家人因此將她接回家。豈料回家後，阿嫲一直哭訴尿尿時還很痛而且有血。三天後阿嫲又再次回到樟宜綜合醫院留醫。

林慧娟在貼文質問說：醫生真的確認過阿嫲的尿道炎已經在4月4日痊癒？

「我阿嫲一直住院至4月18日後，醫生把她轉到68號失智症病房，稱要讓她得到更好的專業醫療護理。68病房是一切事情走下坡的起源地。」

阿嫲的食慾開始下降，並投訴肚子痛還吐血。醫生懷疑她因年紀大腎功能不佳等因素，導致缺血性腸病。掃描後雖確診但阿嫲不適合動手術。醫生告訴家人，因為沒有其他治療方法，阿嫲只能「等死」，院方也只能給予她慈懷護理。

4月25日，醫生告訴家人，根據阿嫲的病情，她已經時日不多，可能只剩下幾天或一周的時間。

林慧娟說：「直至今日，我依然不明白阿嫲的病情為何會迅速惡化，從跌倒就惡化至尿道炎，然後惡化成這樣（時日不多，只能接受慈懷護理）。」 （紅螞蟻算過，前後少過三個月）

因為阿嫲不要進食，醫生開始為她插管輸送食物。但因為阿嫲第一次「喂食」就把食物吐出來，院方決定完全停止給阿嫲任何食物吃。由於阿嫲的手和腳也出現水腫現象，院方甚至完全停止為阿嫲輸送液體。

隔天，值班護士告訴家人，阿嫲生命垂危，很有可能當晚就過世，讓全部家人留在醫院守夜。然而阿嫲竟然在不吃不喝的情況下撐了九天之久。林慧娟特意請了無薪假期，日日陪在阿嫲左右。

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（聯合晚報檔案照）

林慧娟說，從4月26日至5月3日（一連8天）她每天上午9點到凌晨2點都在病房裡陪伴阿嫲，結果看到某些護士和醫生態度非常不專業，而且缺乏同情心，完全忽視阿嫲和家人的感受。她列出7大控訴，當中包括：

**1、沒事先通知家人就自行為阿嫲注射嗎啡**

林慧娟說，阿嫲在醫生確診後的前幾天還是清醒的，也能說話。

但有一天，阿嫲突然變得超級反應遲鈍。當家人向醫生詢問時，醫生說前晚八點，他們曾為阿嫲注射了嗎啡。林慧娟為此感到很氣憤。

「他們為何沒有提前通知家屬？別忘可阿嫲患有失智症，她也不能說也無法理解英語，肯定不清楚嗎啡是什麼，或者它能夠如何幫助她。顯然的，她是不可能會同意使用嗎啡。阿嫲自注射了嗎啡後，直至去世都沒有再次恢復知覺。我真的希望院方在注射嗎啡前，至少有事先通知我們，而不是靜悄悄一句話都不說，直到我們詢問阿嫲為何沒反應，才開口告訴我們。」

**2、添加電毯竟然要收錢**

林慧娟說，阿嫲體溫低，醫生一度建議為她蓋上電毯，但蓋了一周後家人發現電毯不翼而飛，向護士詢問電毯的去向。護士告訴她，醫生通知說可以拿走（電毯），因為已經通知了她父親。不過林慧娟堅持說，院方並沒通知她的家人。

她說，

**當姑姑向護士將電毯拿回來時，護士才告訴她：「每天蓋要付錢的你懂嗎？」（ Put everyday got cost you know?）。林慧娟說：「這是家人頭一次知道電毯有收費的。但無論花多少錢，我們還是要求放回電毯。」**

**3、值班醫生對病情一無所知**

其中一晚，林慧娟覺得阿嫲的求生意志還很強烈，想問醫生是否有其他治療方案。但阿嫲的主治醫生剛好沒有值班，換了另一名值班的女醫生來見她。對方一看到林慧娟，第一時間就舉起雙手，好像「投降」一樣說：

**「我只想表明，我完全不知道你阿嬤的病情。」**

林慧娟說，她明白值班醫生不可能知道所有的病情細節，但至少應該翻閱病歷檔案，或主動問她阿嫲病情如何，而不是擺出一副被逼應付家屬的樣子。「這很不專業而且極不禮貌！」

**4、阿嫲心跳飆升，護士竟告訴她們「看天意」**

林慧娟說，遇到那名不禮貌醫生的當晚，阿嫲心跳指數從每分鐘40次飆升到100次，她擔心阿嫲出事於是向護士求助，對方看了一眼，深深嘆口氣要她等會兒，接著就轉身向另一名護士「咬耳朵」講悄悄話，然後又繼續坐下。

對此，林慧娟感到非常不滿，認為對方如果真的很忙，大可以讓她知道，沒必要向她大聲嘆氣。

15分鐘後，那名護士才前來查看阿嫲。林慧娟向護士了解情況時，對方竟回復她一句：

**「看天意」。（Depends on God）。**

家人後來只好要求見醫生，豈料又是同個值班醫生出現，對方一見面又再次舉起雙手說：「額……你們這裡有這麼多人。」 

「對方表現得好像我們家人在恐嚇她一樣。當時大多在場的家人都沒跟她對話，大家只是聽著，試著去理解。醫生這麼說話的方式也很沒禮貌！」

**5、院方拒絕為阿嫲做血液檢查**

林慧娟說，因為看到阿嫲的情況好像穩定了，便向醫生要求多做一輪血液檢查，看看病情有沒有好轉以及大家還能為阿嫲做些什麼。但醫生們都拒絕再做血液測試，他們給的理由是：

**「結果是一樣的，再做一次血液測試也沒意義。」**

直到5月3日，在家人決定為阿嫲換醫院時，院方才為阿嫲做了血液檢查。事實上，驗血報告發現她的乳酸和白細胞計數都有所改善。不過，那時她的腎臟功能已經開始衰竭。林慧娟質問說，如果醫生早點同意做血液檢查，阿嫲的病情會不會有所不同？也許會，也許不會。但現在家人永遠都不會有答案，因為醫生當時一口回拒了。

**6、護士疏於照料，導致阿嬤患嚴重褥瘡**

林慧娟說，護士們大部分的時間都不在崗位上，每次要更換尿片、轉換阿嫲的姿勢以防褥瘡，都要去呼叫護士過來、都要等。由於護士不主動，以致家人必須親力親為。

不僅如此，由於接待處沒有護士，每當有人要進入上鎖的68號病房，都必須按門鈴，門鈴會一直大聲響起直到有人開門，因此她的家人也必須要幫忙開門。

**7、為阿嫲轉院時，護士不肯幫忙叫救護車，醫生也不願透露病情**

林慧娟說，樟宜綜合醫院那種疏於照理、不敏感的溝通方式以及令人失望的服務，早就讓家人想為阿嫲更換醫院。但每次家人向醫生提出時，他們都說，「其他醫院的醫生也會有同樣診斷」，甚至是說，「阿嫲很可能會在救護車上過世」，以此告訴家人這麼做毫無意義。家人因此有所遲疑。

她說，主治醫生也一直說阿嫲正在接受最佳的慈懷護理，但她不信服。「他們是在阿嫲臨終前儘量提升她的生活品質，還是只是在等她死？」 

直到5月3日，全家人終於忍無可忍，決定不顧醫生勸告，將阿嫲轉至國大醫院。「我們想，既然阿嫲馬上要離開人世了，那我們寧願讓她在別處得到更好的護理才舒適地離開。」 

林慧娟說，家人於是打電話給國大醫院，告訴他們想把阿嫲轉過去的意願，對方說這是可以的，但需要與樟宜綜合醫院的醫生談談，否則阿嫲需要先送進急診室。林慧娟說，阿嫲的主診醫生拒跟國大醫生交談，護士也不肯幫忙叫救護車，家人還得自己叫私人救護車。

當阿嫲抵達國大醫院接受檢查後，醫生說，阿嫲的病情已嚴重惡化，能做的不多。

林慧娟說：「我們要換醫院不是想奇蹟般地救活阿嫲，而是要給她更好的照料。」

沒有對比就沒有傷害。

**國大醫院與樟宜綜合醫院醫護水準有天淵之別**

林慧娟說，國大醫院與樟宜綜合醫院的醫護水準有天淵之別。

國大的護士發現阿嫲的褥瘡情況嚴重，便給她擦藥、包紗布。為防止褥瘡惡化，醫院也為阿嫲的腳跟套上海綿墊高，還讓她穿上壓縮襪減輕水腫。每隔1至3小時，就會主動替阿嫲翻身換尿片。每次替阿嫲做任何事情前都會先通知阿嫲，例如說「阿嫲，不好意思哦，我現在幫你換尿片。」

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國大醫院為阿嫲的腳跟套上海綿墊高，減輕褥瘡的惡化。（取自面簿）

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國大醫院也為阿嫲穿上壓縮襪減輕水腫。（取自面簿）

此外，阿嫲也被轉進臨終病房，全家人也拿到一本小冊子，教導他們如何應對至親家人的臨終。

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（取自面簿）

她說，國大醫院的醫護人員體貼又有禮，阿嫲在那安寧地度過人生的最後三天。阿嫲受到了尊重和尊嚴的對待，就像醫院裡其他病人一樣。

林慧娟最後籲請樟宜綜合醫院重新評估給予員工在臨終護理方面的培訓，學會如何與家屬交涉。

雖說，不要為求達到目的而上網投訴來施加公眾壓力，但往往只有這麼做，事情才得以解決。（紅螞蟻可沒有要鼓勵你的意思）

林慧娟告訴媒體說，她周一（13日）上網貼文，隔日樟宜綜合醫院主動聯繫她父親，表明將針對此事進行調查。「我們在來臨周六會面，希望能夠得到院方合理的解釋。」

樟宜綜合醫院老年醫學資深專科顧問林詩菁副教授表示，對於患者的離世感到遺憾和難過。「我們為造成家屬的焦慮致歉……我們會盡力從這事件中學習，改善護理程序。」

對於家屬的反饋，林詩菁副教授透露，內部醫藥委員會已進行檢討，結果顯示，院方確實已給予患者妥當的護理。

但院方承認，醫護人員和家屬出現「溝通問題」，往往這是可以避免的。她說，護理團隊有定時向列明為主要看護人的家屬彙報情況，但在接觸不同家屬，以及幫助他們了解診斷和療程方面，有待改進。

在患者留醫期間，由於病患已有疾病又年邁，因此用了抗生素後沒有見效，須動手術進一步檢查。

「護理團隊也向家屬解釋了治療方案及其風險，他們當時選擇了較為保守的治療方案，將焦點著重於減輕患者的不適。」

另外，患者被評估患有褥瘡的風險，因此院方也採取了預防措施，例如：密切關注患者皮膚狀況，並將她放置於舒緩壓力的氣墊床褥上，以及定時替她翻身來預防褥瘡，與其同時也尊重家人提出儘量不打擾患者休息的要求。

針對換醫院一事，林詩菁說，院方已向家屬強調，基於病人的病情，換醫院對她而言風險很高。當家屬仍決定換醫院時，護理團隊發出了醫生信函，協助國大醫院緊急部門延續護理。

院方對病人有保密責任，我們將與其家屬會面，解決他們的擔憂並提供案件的全部細節，這樣會更為合適。

蟻粉滿意這個回答嗎？希望在天上的阿嫲和她的家人都會得到一個滿意的答覆。

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