# 《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/rz20p Published: 2020-03-31 Source: 獅城新聞 國際權威醫學期刊《柳葉刀》最近刊發的一份研究顯示，在新加坡對抗新冠疫情，比起停課、關閉學校，進行自我隔離和在工作場合保持距離，是更有效的政策。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317408.avif?1589856980) （圖源：新加坡人力部） 儘管新加坡控制住了首批感染病例數量與死亡數量，但由於新加坡是全球航空交通樞紐，和多國聯繫緊密，也有近20萬國人在海外，現在正面臨第二波輸入型病例導致疫情暴發的風險。 在本地傳播方面，與工作相關的感染人數所占百分比在不斷上升，表示工作場所是新加坡的主要感染場所，工作場所傳播的減少，對疫情整體防控作用巨大。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317409.avif?1589856980) （圖源：新加坡國立大學商學院） 發表在《柳葉刀》上的文章名為「Interventions to mitigate early spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a modelling study（延緩新冠病毒在新加坡早期傳播的措施：一項模型研究）」。 通過模型研究，評估新加坡政府實施的隔離感染者、設定社交距離、關閉學校等措施對疫情防控是否有效。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317410.avif?1589856980) 此研究是首次通過模擬模型研究隔離、居家工作、關閉學校等干預措施在減少疫情二次傳播中的作用。 研究人員首先運行模型，估算出新加坡政府沒有採取任何干預措施的基準情景（R0，指在沒有外力介入、所有人都沒有免疫力的情況下，一個感染到某種傳染病的人，會把疾病傳染給其他多少個人的平均數）下，經歷80天後感染新冠肺炎累計患者數量。研究默認這其中7.5%是無症狀患者。 對於基準情景而言，當R0為1.5時，第80天的中位累積感染數為279000人，相當於新加坡居民人口的7.4％。 當R0為2.0時，感染總人數約為727000例，相當於新加坡人口的19.3％。 當R0為2.5時，感染數字就變為了1207000例，此時相當於新加坡人口的32％。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317411.avif?1589856979) 然後他們針對每個R0值，評估4種干預情景與基準情景相比對疫情暴發規模和速度的影響。 這些干預方案包括： 1. 對受感染者的隔離措施以及對與他們相關的家庭成員的隔離 2. 隔離加上關閉學校 3. 隔離加上工作場所隔離 4. 隔離、關閉學校和工作場所保持間距。 研究人員發現，一旦社區傳播出現，就立即隔離被感染的個人及其家人、工作場所隔離和關閉學校的聯合干預措施，將能夠大大減少新冠病毒感染的病例數。 調查顯示，生病的兒童不上學的機率更高，但成年人卻更有可能在身體不適的情況下，繼續工作，也就是說，加大了工作場合傳播病毒的風險。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317412.avif?1585581720) 而且，由於超時工作等原因，在工作場所中的感染者數量始終超過在學校的，這一特點在R0較高時，尤為明顯。因此應優先考慮在工作場所保持距離，並讓受影響的員工自我隔離，而不是優先選擇停課。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317413.avif?1589856979) 另外，在無症狀患者比例較高的情況下，各種防疫措施的效果可能會大大降低，這時就需要有效的病例管理和治療，以及加快研發疫苗、特效藥等。 就目前形勢而言，在工作場所保持距離，自我隔離，和關閉學校多管齊下，仍然是可以避免病例暴增的有效干預措施。 ![《柳葉刀》：在新加坡自我隔離+保持距離，比停課更有效](https://www.shicheng.news/images/image/1631/16317414.avif?1589856979)