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應對醫療費和保費日益提高 新加坡明年4月落實健保附加險新規定

2025/12/29
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新加坡2026年4月落實健保附加險新規定,保戶可享有更便宜保費。(早報網圖)

(新加坡訊)新加坡政府為應對醫療費用日益提高,從2026年4月1日起,人民新購買的綜合健保計劃附加險,不再覆蓋最低自付額,保戶須承擔一部分費用。不過,每年保費預計會調低,平均便宜三成,年齡較大的保戶可省更多。

《聯合早報》報道,新加坡衛生部於上個月針對綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP)附加險(rider),推出一系列新規,以遏制不斷上漲的私人醫療和保險費用。

根據新規,IP保戶買的新附加險,不再覆蓋最低自付額(minimum IP deductible);扣除自付額後,由保戶支付的5%共同承擔額(co-payment)頂限,每年從3000元提高至6000元。

配合新條例,保險業者預計將推出更實惠的附加險,保費平均比目前提供最高保障的附加險便宜約三成。以私人醫院附加險為例,保戶一年預計平均可省下約600元(約1920令吉);政府醫院附加險的保戶則可省下約200元(約640令吉)。年紀越大的保戶將省更多。

新附加險規定分階段實施

新規定分階段落實,保險公司須從2026年4月1日起推出新附加險。從今年11月27日到明年3月31日,購買附加險的保戶將從2028年4月1日起續保時,自動轉為新制。

現有保戶可繼續受保,但各保險公司可自行決定是否調整和如何調整保單條款。若保戶願意,也可自願轉到新制,以享有更低保費。

IP是全民醫療保險「終身健保」(MediShield Life)的提升版,保戶可用保健儲蓄支付IP的保費。附加險則是用來支付IP不涵蓋的部分,保費須以現金支付。

約71%的新加坡居民(約300萬人)擁有IP,其中67%(約200萬人)也購買附加險。每3名附加險保戶中,就有2人選擇賠付最多的「最高保障型」附加險。

新加坡衛生部指出,這類接近醫藥費全額報銷的附加險,固然能讓保戶感到安心,但保費高昂,長期會推高醫療費用。共同承擔額很低時,醫療服務提供者更可能「多做一點」,病患也更輕易過度使用醫療服務。

衛生部數據顯示,有附加險的私人醫院IP保戶索賠更頻繁,索賠率是沒有附加險保戶的1.4倍;每次索賠金額也平均高出約4000元(占比約40%)。

為了更好地控制私人醫療領域不斷攀升的費用,當局決定調整附加險的規則,確保醫療保險在長期內更可負擔、更可持續。

這是新加坡衛生部第二次對附加險進行重大調整。2018年,政府首次規定所有新附加險須讓保戶承擔至少5%共同承擔額,每年頂限為3000元,不能再做到「住院費用全免」。

另一方面,根據另一家新加坡媒體報道,在現有的28項IP計劃中,只有2項被允許在明年4月1日後售賣,其餘26項都需要轉為新制。

報道指,有6家保險公司已確認,共計25種不同的計劃均不符合衛生部的要求,他們皆表示將在2026年4月前推出符合新客戶要求的附加險產品。這6家保險公司分別是友邦保險、大東方人壽、滙豐人壽、英康保險、保誠保險和新加坡人壽。

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