本地至少23%的國人完成接種2019冠狀病毒疫苗追加劑。不少公眾仍對追加劑不了解，
例如：能否混打不同款疫苗作為追加劑？施打追加劑是否安全又有效？
截至目前，新加坡共有85%人口已經完成接種2019冠狀病毒疫苗，
屬於全球接種率最高的國家之一，但來勢洶洶的德爾塔變異毒株突破疫苗防線，為了讓國人有更強的保護，當局展開施打追加劑的工作。
國家傳染病中心傳染病研究與培訓部主任兼衛生部冠病疫苗專家團成員賴建文副教授，
以及新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院傳染病系主任許勵揚副教授。兩名專家為大家解答。
我接種輝瑞疫苗，能否以莫德納作為追加劑？
輝瑞和莫德納都是信使核糖核酸（mRNA）疫苗。
冠病疫苗專家團已經確認，接種mRNA疫苗的公眾，可以使用輝瑞或莫德納疫苗作為追加劑，而且是安全又有效。
衛生部的研究結果顯示，接種三劑輝瑞疫苗後，可有效降低感染冠病的風險62%；而首兩劑打輝瑞，追加劑打莫德納疫苗的組合，感染風險可以降低72%。
（圖片來源網絡）
我打了兩劑mRNA疫苗，能否以科興疫苗作為追加劑？
科興不是mRNA疫苗，是一種滅活疫苗。
有研究顯示，科興疫苗作為追加劑所產生的抗體水平不高，因此可能無法更有效對抗德爾塔變種病毒，以及給予更長時間的保護。
此外，目前相關研究數據有限，無法確切知道這方面的安全性和有效性。
我接種科興疫苗，但需要注射三劑才算完成接種，接下來需不需要打第四劑科興疫苗？
根據專家的解釋，如果你對mRNA疫苗過敏或是有其他無法接種的健康理由，
還是可以在完成接種科興疫苗後，再接種第四劑作為追加劑。
但是，抗體水平就不會像接種mRNA疫苗為追加劑那麼高。
那麼，接種科興疫苗的公眾，是不是應該接種mRNA疫苗作為追加劑呢？
來自泰國和土耳其的數據顯示，接種科興疫苗的公眾轉用輝瑞作為追加劑，會大幅提高體內的中和抗體水平。
有鑒於此，本地專家建議，符合條件的公眾在接種三劑科興疫苗後，可以施打mRNA疫苗作為追加劑，以提供更強的保護力。
（圖片來源網絡）
為什麼混打疫苗會帶來更強大的保護力？
其實，混打疫苗在醫學界並非第一次。據報道，杜克—國大醫學院教授貝爾托萊蒂（Antonio Bertoletti）指出，
從過去的HIV病毒或B型肝炎疫苗來看，使用不同種類的B型肝炎疫苗也會增強免疫原性。
報道也提到新加坡醫學專科學院傳染病學醫生組織主席Asok Kurup醫生的看法。他表示，不同種類的疫苗是以不同的方式刺激免疫系統，這樣人們就能得到更多樣化的免疫細胞組合。
《華盛頓郵報》引述維吉尼亞大學衛生部醫院流行病學主任西弗里（CostiSifri）說，接種追加劑基本上是為免疫系統提供第二個信號，
幫助身體創造記憶細胞，而這些記憶細胞能夠長期抵禦病原體。
接種追加劑後，副作用會不會更嚴重？
新加坡冠病疫苗專家團已確定，公眾在接種追加劑時，混合施打輝瑞或莫德納疫苗是安全、有效的。
基本上，疫苗追加劑的副作用與接種第二劑時差不多，或可能只是嚴重一些。根據研究，混打疫苗作為追加劑也沒有出現更多的副作用。
根據一份由研究團隊提呈給美國疾病控制與預防中心的報告，
那些混打疫苗作為追加劑的人，沒有出現嚴重的不良反應，目前也沒有證據顯示混打疫苗會對人體有害。
接下來是否每六個月都需要接種追加劑呢？
目前，關於這方面的數據還沒有出爐，包括新加坡在內的許多國家，
還在留意有關接種追加劑後的抗體水平和免疫反應，之後再決定是否需要進一步接種追加劑。
是否每個人都適合接種追加劑？
由於接種兩劑疫苗後，人們體內的抗體水平在六個月後就會下降，
因此為了有效對抗冠病變異產生的德爾塔變種毒株，建議30歲及以上國人接種追加劑。
此外，政府近日也進一步縮短施打追加劑的間隔時間，讓所有符合資格的國人在接種第二劑疫苗的五個月後，接種追加劑。
至於30歲以下的國人，目前還不到時候接種追加劑，但專家呼籲國人遵循衛生部的指導方針。
