# 世衛提升疫情風險評估至最高級別，距離全球大流行還有多遠？新加坡疫情趨穩，李顯龍總理髮聲強調保持警惕

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Published: 2020-02-29
Source: 獅城新聞

**2月28日，世界衛生組織（WHO）總幹事譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）宣布將新冠肺炎的風險評估提升至「非常高」的最高級別，意味疫情有很大機會在全球構成嚴重威脅。**

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由2019冠狀病毒病（COVID-19）導致的疫情仍全球不斷蔓延！

韓國、義大利和伊朗的確診病例急速上升。世界各地也紛紛關注疫情是否即將變成全球大流行（Pandemic），WHO上一次宣布全球大流行已是2009年H1N1流感疫情。2月28日譚德塞宣布，將新冠肺炎疫情的全球風險級別由「高」上調至「非常高」，不過仍拒絕稱之為大流行。

**1. 如何定義全球大流行？**

根據WHO發言人亞沙雷維奇（Tarik Jasarevic）的說法，全球大流行一般而言是指一種能在人與人之間輕易傳播的新病原體於全球範圍爆發。由於新冠肺炎屬多國出現爆發及密集感染的情況，**而部分國家目前已停止傳染**，因此他強調疫情仍是國際公共衛生緊急事件，並有可能進一步擴散。

**全球大流行（Pandemic）**

的英文詞源來自希臘文，意思是指所有的人都受到影響，亦即大規模的流行病。它影響的範圍可能是整個國家、一個或多個洲，甚至全世界。

而**流行病（Epidemic）**

意指在一群人之上受影響，也就是指在特定人群之中短時間內的流行傳染病。當流行病持續並擴大傳染範圍至整個國家及其他大洲，也就會變成流感大流行。

最後的**地方流行病（Endemic）**

意指只在這群人之內受影響，也就是指在特定區域才會出現的風土病。

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圖片來源：MintPress News

倫敦衛生和熱帶醫學學院的教授Jimmy Whitworth向英國廣播公司（BBC）表示：

我認為很多人會認為目前的形勢是全球大流行，世界多個地區都有持續的傳播。甚至有些科學家早在二月中已爭論說，「我們經已進入全球大流行的初期階段。

倫敦國王學院的Nathalie MacDermott博士說：

我認為我們已經接近全球大流行，在未來的一至兩星期內，我們很可能會看到在很多地方突然爆發，如果情況是發生在幾個不同的大陸，那麼我們將臨近全球大流行。

不少西方病毒學家們認為，疫情最終結果從全球流行病到新型流感都可能，**未來3周是關鍵**，如若失控就會是僅次1918年的流感大流行的疫情。

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由於WHO以至國際間**均沒有一套通用的精準說法**，即達到什麼程度、多少個案、傳入多少國家等實際的數字才稱得上是「大流行」，故定義實質模糊和籠統。有專家認為，目前把新冠肺炎稱為大流行，可加強全球的防控意識，但目前看來WHO仍傾向避免過早使用這個名詞。

**2. 為何WHO謹慎定義全球大流行**

歷史上，WHO宣布或歷史公認為「全球大流行」的事件包括14世紀的黑死病、19世紀末的天花、1918年的西班牙流感（Spanish Flu）、1981年的愛滋病毒，及2009年H1N1流感疫情等。

此後，WHO經已不再使用當時的6級警示機制（1級是沒有感染個案，而6級則為全球大流行）。原因是2009年墨西哥的H1N1流感疫情估計恐造成全球28萬人死亡，由於當時認為疫情可能在最少兩個地區爆發且擴散速度迅度，故WHO於當年6月11日宣布疫情屬「全球大流行」，並要求各國政府全力動員醫療資源，並預備防護及抗病毒藥物等物資。

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最終，病毒造成的傷害與一般流感沒有太大分別，全球實際確定死亡個案為14000多人, 不少國家因此批評WHO反應過度，造成不必要恐慌，導至購買了大量疫苗等昂貴抗疫物資。如今H1N1流感已變成不時回歸的流行病，依靠疫苖防控。

2013年，WHO經過檢討機制之後，取消了原有的6級警示機制，並推出新指引。WHO不再將某種疾病的大爆發定位為「全球大流行」，但表示會在口頭上沿用這個說法。

**3. 曾經的全球大流行——西班牙大流感**

歷史上，全球大流行曾經造成嚴重的疫情，如一個世紀前的一場西班牙大流感，當年造成全球17億人口中近三分之一人感染，多達一億人死亡（死亡率為5.88%），元兇同樣是H1N1。

回顧當年，疫情大致可分為**三個階段**。首階段始於1918年春天，性質與一般流行性感冒無異；次階段發生在同年秋季，也是死亡率最高的時期；最後階段則於1919年冬至翌年春初，死亡率亦有所回落。

如今最有理據支持的說法是，流感很可能起源在1918年3月4日。美國堪薩斯州軍營（Camp Funston，Kansas）當時發現的症狀，包括頭痛、高燒、肌肉酸痛和食欲不振等。一個月後，全美各大城市都有大量流感患者，疫情亦迅速擴散至歐洲多國及亞洲的印度和中國，不少參與一戰的士兵紛紛病倒。

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1918年流感大流行導致全球一億人死亡。（圖片來源：維基百科）

第二階段發生於1918年8月，一艘從西非開出的英國船隻發生致命流感，超過七成船員受感染，約7%船員死亡。流感很快傳入美國波士頓，法國西北部幾乎同一時間爆發了流感。流感接著於歐洲和美國廣泛傳播，並在數星期內傳遍世界各地。這階段有別先前，青壯年群體的死亡率特別高，症狀包括有發燒、頭痛、臉色發紫，部分患者還有咳嗽出血的情況。

第三階段約在1919年冬開始，流感又再次肆虐多國，但僅維持數月便忽然間神秘消失。整場流感大流行所奪去的性命比第一次世界大戰還要多，各國大量適齡參軍的青壯年人口死亡也成為第一次世界大戰提早結束的原因之一。

這場大流行死亡人數眾多，乃於當年由於正值一戰，戰時環境嚴峻，無論士兵或平民百姓都未必有充足的食物充飢，缺少營養令傳染病問題惡化。另一方面，當年的醫療水平還相當落後，沒有藥物疫苗外，對防疫的意識也低。

**4. 新加坡近期情況較穩定，總理李顯龍提醒仍需保持戒惕**

華人占多數的新加坡，在新冠肺炎疫情爆發後一度被稱為「重災區」，特別是2月中旬病例迅速增長，一度成為中國內地之外疫情病例第二多的地區。

然而，新加坡自2月20日以來新增確診病例明顯降低，治癒病例連續多日超過新增病例，截至2月27日，累計確診的93個病例已經有62例治癒出院，現存病例31例，死亡病例為0。疫情在短短一個月之內得到了有效遏制，治癒率相較之下極高。

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不過李顯龍總理提醒新加坡人仍然不可大意，**新加坡人仍需保持戒惕，因為病毒可能再次潛入新加坡**：

危機時刻國人應團結一致，而文化、價值觀和傳統能夠把人民維繫在一起。他呼籲各大文化機構和團體繼續肩負起這個重要使命，讓國人更有信心地策劃未來。

李顯龍總理表示，目前新冠肺炎仍在世界各地迅速蔓延，歐洲、中東、韓國、日本都不斷出現許多新病例，但令人安慰的是，中國的疫情已逐步受到控制。而經過大家的努力，本地情況也比較穩定。他感謝新加坡人在冠病疫情爆發階段的全力支持和配合，並儘可能生活如常。

在面對每一個艱難情況時，我們發揮了剛強不屈的精神，咬緊牙關挺過去，並且迅速恢復，再次向前邁進。放眼未來，新加坡是否能繼續一次又一次的克服挑戰，就要看我們夠不夠機智，以及是否具備毅力和凝聚力。

李顯龍總理說，人民必須有明確的身份認同感、了解歷史並知道自己的根和先輩的貢獻與成就，同時清楚自己想要為後人做些什麼。在一個團結堅毅的社會，人民會相互支持。當國家碰上危機時，新加坡人比較經得起考驗，能同舟共濟。

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同時新加坡也疑似出現新的感染群，截至2月28日共有4起確診病例與Wizlearn Technologies有關。Wizlearn Technologies位於新加坡科學園路10號大樓內，是一家通過資訊科技提供解決方案，協助客戶學習和加強工作程序的公司，客戶包括幾個新加坡政府機構，如教育部、保健促進局和國立健保集團。

而針對外界對於「痊癒者是否會散播病毒」的疑問，新加坡衛生部（MOH）醫藥服務總監麥錫威強調，新加坡的新冠肺炎痊癒者在出院前**都必須通過多項檢測**，已完全康復，不會散播病毒，不對公眾造成威脅。

醫生會對病患的痰液、鼻腔或喉嚨採樣，進行嚴格的檢測，也會針對某些病患進行母乳或排泄物的檢測，並確保連續幾天的結果都呈陰性，再以此判斷他們是否能出院回家。

此外新加坡衛生部也表示，痊癒者的身上可能已經沒有病毒活躍的跡象，但體內可能出現病毒殘留，在其他地區曾出現從痊癒者的糞便里檢測出病毒的案例，而這種情況在其他病毒感染病例中也是已知的現象，**不過，新加坡目前沒有這類案例**。

新冠肺炎疫情在全球持續，一些國家或地區已出現無法追蹤源頭的確診病例，為避免讓人多聚會成為散播病毒溫床，不少國際大型活動相繼改期，各國入境管制措施也時有變動，小南君這裡也為大家整理了各地應對疫情的消息，以供大家出行時作為參考：

**俄羅斯先禁伊朗人再限制韓國人入境**

俄羅斯政府2月28日暫時禁止伊朗公民進入國境，另稱自3月1日起限制韓國公民入境，亦不允許任何外籍公民從伊朗或韓國入境俄羅斯。俄羅斯政府還向外交部下達暫停發籤證給伊朗公民的命令。

**馬來西亞對韓國、日本、義大利及伊朗的遊客實施限制**

馬來西亞對來自韓國、日本、義大利及伊朗的遊客實施限制。馬來西亞衛生總監諾希山（Noor Hisham Abdullah）2月28日公布，臨時限制適用於所有來自韓國的旅客，包括14天內曾往大邱市及清道郡的外國人。通過馬來西亞轉往其他地方者亦在此限。

馬來西亞移民局（Immigration Department of Malaysia）亦決定為來自韓國、日本、義大利及伊朗的旅客設置特別櫃檯，以提升馬來西亞所有國際入境口岸的控制。

**全日空3月初停飛全部關西至中國航班**

日本全日空航空公司（ANA）2月25日宣布，由於新型冠狀病毒肺炎疫情蔓延，3月初到下旬將停飛關西至上海（浦東）、關西至北京的航班，意味連接關西和中國大陸的航班將全部停運。

關西至上海航線目前每周有7班往返航班，3月2日起將停運。每周有3班往返航班的關西至北京航線則3月3日起停運。成田至上海也將減少航班。

**紐西蘭延長對中國入境限制8天**

紐西蘭總理阿德恩（Jacinda Ardern）2月24日表示，為避免增加感染新冠肺炎的風險，針對來自中國的外籍遊客所制定的入境禁令將延長實施至第4周，即禁令時效再延長8天，屆時會再檢討相關措施。

**越南：證明疫情爆發受控才可恢復航班**

越南外交部副發言人段刻越（Doan Khac Viet）2月20日說，暫停越南往返中國的航班符合WHO的建議，以及兩國政府的協議，只有在有充足證據證明疫情爆發受控時，才可恢復航班。

**澳洲航空縮減航班至5月底**

澳洲航空（Qantas）2月20日宣布，受新冠肺炎疫情影響航班需求，決定縮減來往亞洲地區15%的航班，直至5月底，國際航線亦會削減16%。其中來往雪梨至香港的航班會由每周14班減至7班，來往雪梨至上海航線則繼續暫停。

公司旗下的捷星航空（Jetstar）也縮減來往亞洲地區14%航班，受影響航線包括來往雪梨至日本及泰國。

**澳大利亞放寬中國學生入境限制**

澳大利亞2月22日宣布就讀澳洲高中11、12年級的中國留學生，可就旅遊禁申請獲得豁免，其個案會被個別考慮。他們可申請返校上課，但有關安排不包括來自中國湖北省的學生。

澳大利亞2月1日起禁止所有曾在14天內到過中國（包括轉機）的外籍人士入境。該國已將禁止延長2次，下次到期日為2月29日。

**澳大利亞上調對日韓旅遊建議至第二級**

澳大利亞總理莫里森（Scott Morrison）稱該國政府是基於「大流行」的情況下運作，並且下令確保醫療物品及個人防護裝備供應。

澳洲外交兼貿易部（DFAT）2月23日把針對日本與韓國的旅遊建議從一級提升至二級。

**俄羅斯航空暫停部分飛往中國航班至3月底**

俄羅斯航空（Aeroflot）2月17日宣布，基於需求下降及爆發新冠肺炎疫情，將暫停部分飛往中國的航班。

俄羅斯航空在官方網站上公布，由2月18日開始，飛往北京和上海的班次，會從每天2班減少至每天1班，有關措施會持續至3月28日。公司17日起也暫停飛往廣州的部分航班，而在3月1日開始，飛往香港的部分航班也會停飛，但兩個航班的班次仍會維持每周4次。

**俄羅斯20日起禁中國公民私人原因入境**

由於受到新型冠狀病毒疫情影響，自2月20日開始，俄羅斯會暫停中國公民以就業、私人、教育、旅遊目的入境。

**新加坡航空減3月至5月全球航班**

新加坡航空（Singapore Airlines）2月18日表示，由於疫情導致需求減少，將暫時減少3月至5月全球航班的數目。受影響航班的目的地包括洛衫磯、法蘭克福、巴黎、東京、首爾、雅加達、雪梨及孟買。公司早前已宣布，減少飛往中國大陸及香港的航班。

**新加坡建議國民避往韓國兩地**

新加坡衛生部2月23日發布旅遊建議，建議國民避免不必要地前往韓國大邱市及清道郡旅遊，到韓國其他地方旅亦要謹慎。衛生部公布，懷疑個案的定義將擴展至有肺炎或因嚴重呼吸道感染而呼吸困難、且在症狀出現前14天曾往大邱或清道郡者。

自1月29日起所有抵達樟宜機場的人都須接受體溫探測，符合上述定議的人將被轉送醫院，接受進一步評估。

**歐盟暫不「封關」**

歐盟各國衛生部長2月13日開會，同意加強準備，並協調應對疫情。他們指，需要計劃更多，避免疫情爆發期間出現任何藥物或防護裝備的短缺。

**日本對浙江省發旅遊禁令**

日本首相安倍晉三12日的新型冠狀病毒肺炎對策總部會議上表示，除了中國湖北省外，將拒絕曾在浙江省逗留的外國人入境。措施13日凌晨0時生效。

**韓國加強對港澳旅客檢疫**

韓國政府2月11日宣布將中國香港和澳門列為疫區，決定於12日起加強對從兩地入境旅客的檢疫措施。

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