慢性病患獲醫療小隊照顧 到急診部門求醫風險減半

2018年08月18日   •   6327次閱讀

國立健保集團綜合診療所醫療小隊的護理模式是每個小隊由兩名家庭醫生、一名護理經理和一名護理協調員組成。慢性疾病患者每次複診與同個小隊成員接觸,以加強醫患關係,讓團隊更緊密跟進患者情況,及早介入。

本地研究顯示,由醫療小隊照顧的慢性疾病患者,到醫院急診部門求醫的風險減少近一半,健康情況也可能改善。

國立健保集團綜合診療所從2015年7月至2016年12月,針對2萬名慢性疾病患者進行研究。他們分為兩組,其中一組由醫療小隊(teamlet)照顧。參與者年齡介於50多歲至80多歲,全患有高血壓,六成是糖尿病患者。

醫療小隊的護理模式是每個小隊由兩名家庭醫生、一名護理經理和一名護理協調員組成。慢性疾病患者每次複診與同個小隊成員接觸,以加強醫患關係,讓團隊更緊密跟進患者情況,及早介入。每個小隊將負責約5000名病人。

調查結果顯示,接受醫療小隊護理的病人,因糖尿病或高血壓問題到醫院急診部門求醫的風險減少49%。

此外,與不屬於小隊照顧的患者相比,小隊照顧的糖尿病患者更有可能接受糖尿病足部和眼睛檢查,以及良好管控病情。小隊照顧的女性患者也更有可能進行子宮頸抹片或乳房X光檢查(mammogram)。

國立健保集團綜合診療所醫療事務處助理處長兼家庭顧問醫生王琪慧說:「醫療小隊改變了綜合診療所管理慢性疾病患者的方式。病人能更好地管控病情,也更有可能進行預防性健康檢查……大部分基層護理以往是被動的,我們等待病人來後,再想辦法解決問題。我們現在更主動,在病人身體出現問題前,就提前找出他們可能需要的護理,從而介入。」

王琪慧補充,這樣的模式讓醫療小隊更清楚地知道每一名患者的護理需求,例如較複雜病況的或許需要營養師和社工的介入。

目前,國立健保集團旗下的六家綜合診療所有25個醫療小隊,照顧約10萬名患有糖尿病、高血壓、哮喘等11種慢性疾病的患者。國立健保集團綜合診療所預計在2019年中,把醫療小隊增加至約30個,以照顧旗下綜合診療所的20多萬名慢性疾病患者,並且在未來讓可能患病的家屬加入。

患有糖尿病的萊昂(48歲,牧師)是其中一名受惠者。他認為,這樣的護理模式讓他與醫生建立緊密的醫患關係,不僅無需向不同醫生重複病況,也讓他下定決定改善健康。他的體重從去年12月的100公斤,減至三個月前的85公斤。

另一名受惠者是退休人士阿魯(68歲)。他在六年前診斷患有糖尿病,三年前由醫療小隊照顧。「獲得醫療小隊照顧前,因為每次複診由不同醫生負責,有些講話語氣不好,讓我畏懼去複診……現在每次複診由同一名醫生負責,整個體驗是愉快的。這讓我加強對醫療團隊的信心,並且向他們傾訴健康或私人問題。」

快來瞧!2025新加坡PR申請有變化,4類人占優勢,普通人機會仍在!
2025年06月18日   •   3萬次閱讀
9月起!新加坡出女傭新規:家有小孩的注意
2025年06月17日   •   2萬次閱讀
「你開寶馬就了不起啊?」 新加坡路怒司機認罪,被罰2760新幣!去新山,這些事情不能做!
2025年06月13日   •   1萬次閱讀
如何在新加坡更新中國護照?最全攻略來了
2025年06月12日   •   1萬次閱讀
戴口罩學手語 黃循財穿圍裙當咖啡仔
2025年06月14日   •   1萬次閱讀
在新加坡公積金達到BRS、FRS和ERS,每個月能拿多少錢?
2025年06月14日   •   1萬次閱讀
新加坡這些老人下個月最多可領1200新元
2025年06月18日   •   1萬次閱讀
新加坡不同身份的區別,你知道嗎?
2025年06月17日   •   1萬次閱讀
「退租時房東拿出一張天價帳單:要我賠4700新幣!」
2025年06月17日   •   9747次閱讀
重磅!下個月起去大馬要注意!沒辦這個證,直接罰款300馬幣!
2025年06月14日   •   9063次閱讀
✈️ 搭乘飛機時坐哪裡最安全?專家分享「3大保命座位」,偏偏是很多人不會選擇的位子!💺
2025年06月16日   •   8892次閱讀
內行人告訴你,在新加坡買什麼最有性價比?
2025年06月17日   •   8721次閱讀
新加坡人都去哪買菜?本地巴剎+新山掃貨全攻略,省錢又能吃得好!
2025年06月18日   •   8208次閱讀
中產正在瘋狂逃離新加坡
2025年06月18日   •   7866次閱讀
新加坡副總理同款咖啡Kopi O Kongsong簡直白菜價,何晶孫雪玲點贊
2025年06月15日   •   7011次閱讀
你手中的硬幣,腳下的地鐵,背後是新加坡的「心安之術」
2025年06月17日   •   6840次閱讀
花了20年,他在新加坡就存下了百萬新幣!怎麼做到的?
2025年06月14日   •   6669次閱讀
五腳基不是遮雨棚:一場空間的誤會,一段南方的回聲
2025年06月12日   •   6156次閱讀
新加坡最無聲的炫富是什麼?「藏在學校門口」
2025年06月14日   •   5130次閱讀
2025新加坡國慶慶典禮包設計曝光,7大主題呈現新加坡精神
2025年06月12日   •   4959次閱讀
新加坡發錢啦!可領$100文化券,還能買書看展!
2025年06月17日   •   4617次閱讀
新加坡職場人有多幸福?全球平衡指數揭曉:東南亞第一,但年假只有歐美一半
2025年06月16日   •   4446次閱讀
在新加坡如何存下錢?40:30:20:10法則很重要!
2025年06月17日   •   3591次閱讀
為什麼東南亞只出了新加坡一個已開發國家?
2025年06月16日   •   3249次閱讀