拔智齒看似是常見牙科治療，但面對複雜阻生智齒時，背後考驗的是牙醫對解剖結構、手術技巧以及風險控制的綜合能力。近日，圍繞本科階段智齒手術培訓經驗不足的問題，國大牙科學院關注一項新的適任證書計劃（Certificate of Competency, COC），希望通過系統化培訓，為牙醫提供進一步提升相關技能的路徑。
智齒手術複雜，本科培訓面臨實操缺口
智齒，尤其是阻生智齒，並不是簡單的「拔掉一顆牙」。由於牙齒可能埋藏在牙齦或骨組織中，甚至靠近重要神經，治療過程需要醫生準確判斷牙齒位置、周圍組織情況，並掌握相應的外科操作技巧。
然而，近年來牙科教育中的臨床訓練模式不斷調整，部分牙科畢業生在本科階段接觸複雜智齒手術實踐的機會減少。國大牙科學院院長 Chris Peck 教授指出，過去牙科學生可能會參與一定數量的智齒手術觀察和操作，但如今學生獲得獨立完成相關手術的機會有所減少，這也造成了理論知識與臨床經驗之間的差距。
研究數據顯示，牙醫通常需要完成一定數量的病例，才能逐漸達到處理此類手術的熟練水平。因此，對於剛進入職業階段的年輕牙醫而言，如何在本科教育之外獲得更系統的訓練，成為業界關注的問題。
適任證書計劃 提供系統化進階培訓路徑
針對這一培訓缺口，新的智齒手術適任證書計劃（COC）為牙醫提供了一條結構化提升路徑。不過，該計劃並非本科課程的一部分，也不是所有牙醫執業時的強制要求，而是幫助牙醫在基礎教育之外進一步提升相關知識、技能和臨床經驗的培訓機制。
NUS牙科學院學生在技能訓練環境中進行牙科操作訓練。學院通過系統化培訓，幫助牙醫提升臨床實踐能力。圖源：NUCOHS
根據官方資料，COC課程包括理論與臨床兩個部分。理論培訓至少包含8小時課程，並設有30題選擇題考核，達到80%才能通過；臨床部分則要求參與者完成至少一次智齒手術觀摩，並完成至少5例合格的實操病例。整個課程需要在6個月內完成。
完成培訓後，牙醫可獲得初始適任證書，有效期為3年。在此期間，牙醫需要記錄至少30例相關病例，之後才可進一步申請終身認證。這一機制旨在幫助牙醫通過持續實踐，逐步建立處理相關病例的能力。
認證意義 不只是增加一張證書
這項計劃的意義並不只是獲得一份證明，更重要的是幫助年輕牙醫建立更加清晰的能力成長路徑。對於本科階段臨床經驗有限的畢業生來說，系統化培訓能夠幫助他們在進入執業環境後，更有步驟地補足智齒手術相關經驗。
同時，COC也強調合理的執業範圍。官方資料指出，該認證主要覆蓋中等難度以內的下頜智齒手術，更複雜的病例仍應轉介給口腔頜面外科專科醫生處理。這意味著認證並不是讓牙醫「什麼都能做」，而是在具備相應能力的範圍內，為患者提供更加規範、安全的治療。
從長遠來看，這類培訓機制也有助於推動牙科專業人才培養模式的發展，讓年輕牙醫在理論學習和臨床實踐之間建立更緊密的聯繫。
📌 要點總結
✦國大牙科學院關注本科階段智齒手術實操經驗不足的問題，新適任證書計劃為牙醫提供進一步培訓路徑。
✦COC課程結合理論學習與臨床實踐，包括課程考核、手術觀摩及實操病例訓練，幫助牙醫系統提升相關能力。
✦該認證強調在合理執業範圍內提升專業水平，複雜病例仍需由口腔頜面外科專科醫生處理。
你認為未來牙科教育是否應該增加更多真實臨床操作機會，讓學生在畢業前積累更多實踐經驗？
