# 醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要 URL: https://www.shicheng.news/zh-hant/v/zWwGW Published: 2022-04-19 Source: 獅城新聞 根據新加坡法律規定：新加坡的學校會為學生提供基本的學校保險作為保障，以應對學生基礎的醫療情況；僱主也需要為外籍員工購買公司保險，保額一般為1.5萬元，能夠支付非工傷醫藥費總額的95%；此外，新加坡政府會強制要求公民和永久居民配置社會保險。 看似我們已經得到了多方面的保障，但是在醫療費用如此昂貴的新加坡，僅僅這些保障就足夠了嗎？ ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947800.avif?1650279608) 今天小編就來詳細分析團體保險、個人社保和商業醫療保險之間的區別以及它們的重要性~ **01 團體保險** 常見的團險有公司保險以及學校保險。新加坡政府要求僱主為外國員工(非新加坡公民或永久居民)購買公司保險，且每位持有WP或者SP的員工，每年至少要有1.5萬新幣的住院手術保障，對EP員工則沒有要求。學生保險則一般有三種：學生意外保險、學生醫療保險，以及學生門診保險。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947802.avif?1650279481) 但是僱主畢竟不是慈善家，不少公司只是為了滿足政府的強制要求才配置了公司保險，保額也只是1.5萬新幣的最低標準。此外，只有被公司聘用的員工才能享受公司保險，自僱人士以及自由職業者是沒有公司保險的。而對於學校保險，學校同樣是以很低的價格將保險包含在學費中售賣給學生。因此團險不可避免地會有保障上限額度低，保障範圍不足和保障周期不穩定這些缺點。 **保障額度低** 新加坡的醫療費用之高不用小編贅述。例如簡單的一例闌尾炎切除手術，即使是入住公立醫院的4人病房，也需要10,000新幣左右的醫療費用。對於追求更高的醫療效率和舒適的就醫環境的病患，私立醫院的醫療費用也會比公立醫院高出不少。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947803.avif?1650279608) 新加坡男性女性常見病 新加坡平均每天就有35人確診癌症，每年的治療費用高達60萬新幣。因此團險如公司保險提供的1.5萬新幣醫療報銷額度，在新加坡動輒數萬的醫療帳單面前，便會顯得捉襟見肘。 **保障範圍不足** 團險作為政府強制要求的保險，所對應的保障也僅限於公立醫院B1及以下病房，也就是僅能報銷到4人病房。此外，公立醫院的排隊時間長、看病需要提前預約、環境和舒適度也不如私立醫院好。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947804.avif?1650279607) 例：NUS的學生醫保僅能報銷到公立醫院4人病房 **保障周期不穩定** **公司保險** 公司保險是由僱主作為投保人，公司員工作為受保人的保險。因此，員工只有在受僱期間才會受到保障，員工離職或因病無法工作而被裁員時就無法享受公司保險。更重要的是，任何保險在入保前都需要聲明身體健康，否則就無法入保。這意味著員工在遇到更好的職業機遇時，會遇到選擇受限的情況。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947805.avif?1650279607) 舉例說明：某員工在入職A公司前身體健康，因此他可以享受A公司的公司保險。但在其入職後不幸確診了糖尿病，那麼從確診的那一刻起，他便沒有辦法受保於除A公司保險以外的保險產品了。而此時若更好的公司B有意於聘請該員工，但由於他已經患有糖尿病，B公司的公司保險就不會提供其相應的保障了。這意味著，該員工必須在自己唯一的保險保障與更好的工作機會之間做出選擇。 **學生保險** 學生保險是由學校作為投保人，學生作為受保人的保險。因此，學生只有在讀書期間才會受到保障，休學或畢業後將無法享受學生保險。由於任何保險在入保前都需要聲明身體健康，否則就無法入保，因此如果學生在校期間患有疾病，那麼在其進入職場時，有可能無法獲得完整的保障。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947806.avif?1650279607) 舉例說明：某學生在入學NTU前身體健康，因此他可以享受完整的學生保險。但在其入學後不幸確診了新冠，那麼從確診的那一刻起，他便沒有辦法受保於除NTU學生保險以外的保險產品了。假如到了畢業季，A公司有意於聘請該學生，但由於他已經患過新冠，A公司的公司保險就不會提供其有關肺部的保障了(甚至不提供保障)。同理，該學生也無法投保個人保險。 由此可見，團險的保障周期不穩定，無法續保的風險極高，如果我們選擇僅僅依靠團險，那意味著我們需要和公司牢牢綁定，還要保證不被裁員；學生則需要面臨畢業後「因病無法入保」的風險。 **02 個人社保** **購買限制** 作為CPF Medisave Account的指定購買產品，新加坡公民和永久居民被強制要求購買個人社保MediShield Life，而外國人則無法購買此醫療保險。 **保障額度低** MediShield Life的保障細節如下圖所示，每個病房和手術種類都有報銷上限，且明顯低於預估的實際開銷。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947808.avif?1650279607) 圖片來自MOH官網 以MediShield Life對於住院的報銷額度為例，其報銷上限由所住病房的類型來決定。需要注意的是，醫療餐費、處方費、化驗費及其他專項收費和雜費也從該項報銷，共享該項的報銷額度。 以最常見的單人病房為例，國立大學醫院(NUH)的單人病房費用為$535/天，護理費為$95/天，合計$630/天。這還沒有考慮餐費、處方費、化驗費及其他專項收費和雜費，而MediShield Life的報銷上限僅為$700/天，顯然是不夠的。NUH是公立醫院，就醫往往需要排隊，若想獲得更快捷的醫療服務往往需要去私立醫院，費用會比公立醫院高很多。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947809.avif?1650279607) **保障範圍不足** 以MediShield Life對於手術的報銷為例，雖然它涵蓋全部醫院，但其報銷上限由手術等級和所住病房的類型來決定，默認病房為公立醫院B2病房。去私立醫院看病則會由於上限問題，最後只能報銷極低的比例。 新加坡根據複雜程度將手術分成了7個等級，從Table 1(最簡單)到Table 7(最複雜)。同時，新加坡病房的類型分為A/B/C三類，其中A類病房為單人病房，B類為2~6人間，C類為6~8人間。病人住的病房類型越好，報銷上限越低。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947810.avif?1650279606) 以常見的手術——乳腺淋巴結移除為例，該手術屬於Table 1等級，公立醫院的手術費為$891，私立醫院的手術費為$14775(數據來源於MOH)。而MediShield Life對該手術的報銷上限僅為$240/天。相較於新加坡高額的手術費用，MediShield Life的報銷上限是不夠的。 **保障周期** 在保障周期方面，MediShield Life可以終身續保，在這方面優於團險。 **03 商業醫保** 新加坡的醫療保險，僅對新加坡公民、新加坡永久居民、以及長期准證持有者開放。長期准證持有者指的是EP/SP/DP/STP/LTVP等准證的持有人。這則意味著通過短期簽證來新加坡的人，比如持有旅遊簽證short-term visit pass的遊客，是不可以配置新加坡的醫療保險的。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947812.avif?1650279606) 商業醫保報銷的上限為每年120萬新幣，終生沒有總報銷上限。商業醫保也沒有起賠額，任何數額的醫療帳單，只要符合報銷內容，均可獲得理賠(95%)。若一年中客戶自行承擔的5%醫療費超過3000新幣，則客戶只需自行承擔3000新幣，剩餘部分也可報銷。保障周期為一年一續，可終生續保，續保是客戶的權利，不受理賠記錄影響。 簡單來說，個人商業醫療保險是基於新加坡政府醫療保險(MediShield Life)的升級，作用是報銷高昂的醫療費用，即用多少，報多少。主要用於報銷以下六類情況： 1. 住院 所有由新加坡醫生建議住院治療的患者，均可報銷住院期間的治療費用，包括處方費、問診費、病房費、檢查費、醫療餐和藥費等。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947813.avif?1650279495) 私立醫院單人病房示例 2. 手術 所有由新加坡醫生建議進行的手術，均可報銷手術費用。小夥伴們可以理解為，只要不是自己主動要求進行的手術，比如視力矯正或整容，那麼手術費用均可報銷。 3. 小手術 小手術又被稱為日間手術(Day Surgery)，即不需要住院，做完即可回家的手術，比如常見的腸鏡、胃鏡、脂肪粒切除等，所有小手術費用均可報銷。 4. 門診 住院前往往需要進行各項檢查，從而確定住院的時間；出院後又需要定期回醫院複查，確保完全康復。個人醫保可報銷住院/手術前180天以及出院/手術後365天的門診費用。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947814.avif?1650279606) 值得注意的是，對於癌症的放療/化療/免疫療法、腎衰竭所需的腎透析/激素注射、移植手術後的免疫抑製藥物，個人醫保無時間限制，可隨時報銷！ 5. 醫院急診 所有由意外導致的醫院急診，可在新加坡所有醫院的急診部門進行治療，個人醫保每年報銷3000新元。此外，救護車的費用也是可以報銷的。 6. 海外醫療 在新加坡境外，因突發緊急事故或疾病，且無法返回新加坡進行治療，需在當地緊急住院治療的，均可報銷住院治療費用。 **04 團險、社保與商業醫保的關係** 商業醫保屬於社保的升級，提高了報銷比例，同時增加了報銷的範圍。而團險與商業醫保為互補的關係，團險主要負責日常門診的報銷(高頻次，低金額)；商業醫保負責住院、手術等大額醫療開銷的報銷(低頻次，高金額)。 ![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947816.avif?1650279495) **結 語** 總的來說，團險僅適合門診報銷；PR或公民所專屬的MediShield Life，雖可終身續保，可對外國人並不友好的高門檻、以及十分有限的保額及範圍，都使它無法替代個人商業醫保。[](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMjQ4MzI1MA==&mid=2247498724&idx=1&sn=5c7e19f84fb7dc3ab2abe6b7f09c31cd&chksm=e82e7db9df59f4afcb360c0780158028b70d92605a95053220b33a0e5b4ebac25c23b07d39c2&scene=21#wechat_redirect)[](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMjQ4MzI1MA==&mid=2247498724&idx=1&sn=5c7e19f84fb7dc3ab2abe6b7f09c31cd&chksm=e82e7db9df59f4afcb360c0780158028b70d92605a95053220b33a0e5b4ebac25c23b07d39c2&scene=21#wechat_redirect)[![醫療保險大盤點 個人醫保為何如此重要](https://www.shicheng.news/images/image/1694/16947821.avif?1650279496)](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMjQ4MzI1MA==&mid=2247498724&idx=1&sn=5c7e19f84fb7dc3ab2abe6b7f09c31cd&chksm=e82e7db9df59f4afcb360c0780158028b70d92605a95053220b33a0e5b4ebac25c23b07d39c2&scene=21#wechat_redirect) [](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMjQ4MzI1MA==&mid=2247498724&idx=1&sn=5c7e19f84fb7dc3ab2abe6b7f09c31cd&chksm=e82e7db9df59f4afcb360c0780158028b70d92605a95053220b33a0e5b4ebac25c23b07d39c2&scene=21#wechat_redirect) [](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIyMjQ4MzI1MA==&mid=2247498724&idx=1&sn=5c7e19f84fb7dc3ab2abe6b7f09c31cd&chksm=e82e7db9df59f4afcb360c0780158028b70d92605a95053220b33a0e5b4ebac25c23b07d39c2&scene=21#wechat_redirect)