在ICU里，除了與死神搏鬥，我們還能做什麼？新加坡國立大學醫院（NUH）與陳篤生醫院最近聯合發起「更友善的ICU」計劃，嘗試給出一個新答案：將姑息治療更早地引入，幫助病人和家屬做出更符合尊嚴的選擇。
一場價值393萬的「溫柔革命」
新加坡國立大學醫院（NUH）和陳篤生醫院（TTSH）最近共同發起了一項名為「A Kinder ICU」（更友善的ICU）的計劃。在連氏基金高達393萬新元的資助下，它的目標很明確：將姑息治療（palliative care）全面整合到重症監護室（ICU）的日常工作中。
很多人一聽到「姑息治療」，就會聯想到臨終和放棄。但國大醫院重症監護室的高級實踐護士Charmaine Sim解釋說，這已經是十幾、二十年前的舊觀念了。如今，姑息治療的重點早已不是生命終點的選擇，而是在患者確診重疾時，就介入的一整套支持系統。
它提供的支持，不止是緩解身體的痛苦，也關照患者與家屬的心理、社交和精神需求。這與積極治療並不衝突，反而能幫助患者在艱難的治療中，維持更好的生活質量，讓整個過程更有溫度。
ICU里的艱難抉擇
當家人躺在ICU，全身插滿管子，靠機器維持生命，那種滋味是外人難以想像的煎熬。一方面是「不惜一切代價救活他」的本能，另一方面，是看到親人承受巨大痛苦的無力與心碎。這種矛盾，幾乎是每個ICU病患家屬都會經歷的內心風暴。
這份痛苦，同樣也傳遞給了醫護人員。陳篤生醫院姑息醫學部主任梁涵宇（Neo Han Yee）副教授提到，當治療手段變得無效，只能徒增患者痛苦時，醫生內心也備受煎熬。儘管法律允許醫生在治療無效時撤除維生設備，但這背後，是家屬排山倒海而來的悲傷與不舍。
在亞洲社會，孝道根深蒂固。但有時，這份孝心也會成為一種枷鎖，讓家屬背上沉重的愧疚感。他們會擔心，一旦同意減少甚至停止治療，自己是否就成了「不孝子」？這種文化心理，讓「放手」的決定變得異常艱難，也讓及時的姑息治療介入顯得尤為重要。
重新思考「生命的質量」
這項新計劃試圖推動一場更深層次的對話：我們追求的，究竟是生命的長度，還是質量？梁涵宇副教授提出了一個每個人都該思考的問題：「你能夠接受的最低生活質量是什麼樣的？」
是能與家人交流？還是僅僅能自主呼吸？是沒有痛苦？還是能保留基本的意識？這些問題沒有標準答案，但提前思考和溝通，能幫助家人和醫生在關鍵時刻，做出最符合患者本人意願的決定，避免無謂的痛苦。畢竟，我們不能理所當然地認為，自己一定會在睡夢中安詳離世。
因此，「更友善的ICU」計劃的核心，並非勸人放棄，而是提供另一種關於舒適、尊嚴與平靜的希望。它鼓勵我們坦然地談論生命的終點，不是因為悲觀，而是為了更好地活在當下，並確保在人生旅程的最後一段，我們能被溫柔以待。
📌 要點總結
✦ 國大醫院參與發起「更友善的ICU」計劃，獲連氏基金393萬新元資助，將姑息治療融入ICU。
✦ 現代姑息治療不僅是臨終關懷，更是在重病期間為患者和家屬提供身心支持，提升生活質量。
✦ 該計劃旨在促使醫患及家屬及早探討生命質量，做出更符合患者意願的尊嚴選擇。
生命的終章，也可以溫柔書寫。
