中央醫院內分泌學主任馬榮茂醫生與研究參與者梁峯源。（圖：新加坡中央醫院）
本地研究：金錢獎勵有助增運動量和減重 降低高危群患糖尿病風險
一項研究顯示，結合金錢獎勵的糖尿病預防計劃，鼓勵糖尿病前期患者增加運動量和減重，可能會顯著降低他們患上二型糖尿病的風險。
新加坡中央醫院、杜克-國大醫學院及新加坡臨床研究所（Singapore Clinical Research Institute，SCRI）聯手進行為期三年的研究，共有751名年齡介於18到64歲的超重或肥胖（obese）的糖尿病前期（pre-diabetes）患者參與。
當患者在空腹或進食後的血糖水平高於正常值，但仍低於糖尿病診斷標準時，就屬於糖尿病前期患者。處於這種情況的患者有患上二型糖尿病的風險，但屬於可以逆轉（reversible）的情況。
參與研究的每位參與者，每周都力求進行至少150分鐘的中等至劇烈強度體力活動（MVPA），並以減重至少5%為目標。
參與者被分為兩組，一組能夠參與干預計劃，期間參與團體運動及營養學講座，並在每參與一次的活動及達到減重目標時，會獲得金錢獎勵。研究人員也為參與者提供每周的活動安排，定期與他們聯絡，了解他們的生活調整近況。在六個月後，仍有較高糖尿病風險的參與者，會被安排服用降血糖藥二甲雙胍（metformin）。
另一組則是對照組，則沒有這些特別活動和獎勵。
資料照片：在濱海灣跑步的民眾。（圖：iStock）
調查發現，獲得金錢獎勵的糖尿病高風險群當中，有34.8%的人患上糖尿病，相較於對照組中的47.3%來得低。參與者達到減重目標的比例達30.1%，相較於對照組當中的15.7%高近一倍。
中央醫院內分泌學主任兼高級顧問醫生馬榮茂副教授說：「研究顯示，當經濟獎勵與層層相扣的護理方案相結合時，可能有效降低糖尿病前期高危人群患上糖尿病的機率，提高社區糖尿病預防項目的成效。」
他進一步解釋道：「我們發現糖尿病前期患者在接下來三年的到糖尿病的發病率相對地高，每年的發病率可能會達到16到17%。那麼第二個發現就是在這個項目里，我們的干預計劃能很有效地減低他們患上糖尿病的幾率，高達33%。」
研究團隊指出，禮券等金錢獎勵（最高為490元）和籌辦團體運動及營養學講座的費用加起來，每位參與者的成本約540新元。研究員發現，若把這個成本跟健康收益進行比較，該計劃每增加一年壽命的成本約為3萬2126多元。
研究治療參與者：獎金鼓勵增動力
61歲的梁峯源在參與研究治療後，開始少吃高糖分的食品，並在三年內瘦下了5.3公斤。
「我以前有打一些羽毛球，所以沒去注意這種飲食管控。我參與這個研究，讓我了解自己身體的狀況和健康和飲食……因為我住在裕廊西，有這個獎金鼓勵比較好，這樣會鼓勵我來（中央醫院）做運動、聽講座。」
雖然他在研究結束後仍患上二型糖尿病，但他在妻子的支持下按時服藥、經常散步，病情控制良好。
杜克—新加坡國立大學醫療服務與人口健康研究項目的菲科斯特教授（Eric Finkelstein）說： 「我們的研究表明，適度的經濟激勵是促進參與者，降低血糖水平的一個具有成本效益的方案，在更好地控制糖尿病後，其生活素質也獲得改善。這些結果顯示，對於政府或保險機構而言，將此類方法納入健康生活方式推廣策略是個有效益的方法。」
此項研究由新加坡衛生部資助，在2017年11月至2021年2月進行。研究成果在去年11月發表在《糖尿病護理》（Diabetes Care）期刊。
研究團隊正在探討引用研究成果，在新保集團旗下的綜合診療所推行一個糖尿病預防計劃，協助減少高風險群體的發病率。
