
新加坡:KK婦女兒童醫院(KKH)與婦產科醫學院聯合發布新版國家早產管理指南,這是新加坡歷史上首次全面系統性修訂此類指南。
該指南由衛生部高級政務部長林瑞生正式推出,旨在統一全國醫療體系中對早產的篩查、預防與治療流程。核心轉變在於:從被動應對「早產危機」,轉向主動識別風險、提前干預,以全面提升母嬰健康結局。
每年,新加坡約有3,000名嬰兒早產出生,早產率穩定在8.5%,高於部分亞洲發達地區。早產不僅帶來即時生存挑戰,更與長期呼吸系統、神經系統及發育障礙密切相關,給家庭帶來沉重的情感與經濟負擔。
新版指南強調早期風險評估與及時干預,以降低併發症風險,減少對重症新生兒護理的依賴。建議醫護人員從首次產檢開始,系統性評估早產風險,並在孕期關鍵節點——即11至13周、18至22周、24周——持續跟進。
評估範圍不再局限於有早產史的孕婦,首次懷孕者、甚至曾足月分娩的女性也被納入篩查對象,避免漏診高危個案。
指南還明確推薦在孕中期(18至22周)進行宮頸長度超聲篩查。若宮頸長度≤25毫米,可考慮使用黃體酮治療或宮頸環扎術,以延長妊娠周期。該篩查計劃將分階段推行。
在治療層面,口服尼非地平被推薦為抑制早產宮縮的首選藥物,取代靜脈輸注方案,提升安全性與患者便利性。對於孕24至32周、有早產風險的孕婦,建議使用硫酸鎂,以顯著降低新生兒腦損傷風險。
這一更新舉措,源於一項由KKH今年開展的調查:在115名21至45歲的女性中,45%不了解早產風險因素,67%無法識別早產徵兆,63%甚至不知其長期影響。
新加坡衛生部門表示,新指南旨在為臨床醫生提供循證工具,實現高危妊娠的早期識別與精準干預,最終大幅降低新加坡早產的發生率與社會負擔。





