
新加坡:在新加坡批准使用可保護新生兒免受呼吸道合胞質病毒(RSV)影響的孕婦疫苗近兩年後,越來越多的准媽媽開始選擇接種。
但醫生表示,目前的接種率仍然過低,不足以顯著降低嬰兒的住院率。
湯姆森兒科中心(Thomson Paediatric Centre)的兒科醫生楊林奇(Yang Linqi)博士表示:「到目前為止,RSV 相關的嬰兒入院人數並沒有顯著下降,數字依然穩定,與往年持平。」
據他觀察,儘管部分母親接種了疫苗,但仍有嬰兒感染了 RSV,不過這些病例似乎較為輕微,不需要住院治療。
他指出:「在現階段,接種 RSV 疫苗的母親人數仍然太少,無法產生明顯的整體影響。」
RSV 是一種常見的呼吸道病毒,症狀包括咳嗽和發燒,但可能導致嬰兒出現細支氣管炎和肺炎等嚴重疾病。
根據世界衛生組織的數據,大多數兒童在兩歲前都會被感染。
與溫帶國家不同,新加坡的 RSV 感染全年發生,而非季節性高峰。
RSV 疫苗 Abrysvo 於 2024 年在新加坡獲批,適用於 60 歲以上成年人以及通過母體接種來保護嬰兒。它是新加坡註冊的兩種 RSV 疫苗之一,但也是唯一一種獲准用於孕婦的疫苗。
這款由製藥巨頭輝瑞(Pfizer)生產的 Abrysvo 疫苗可接種於懷孕 32 至 36 周的女性,抗體隨後將傳遞給胎兒。
來自英國的數據顯示(該國自 2024 年起向孕婦提供 RSV 疫苗),該疫苗可將嬰兒住院率降低 80% 以上;如果接種時間更早,保護率可提升至約 85%。
意識在提升
接受 CNA 採訪的產科醫生表示,人們對該疫苗的認知度和接受度正在逐漸提高。
湯姆森專科診所(Woodleigh)的產科和婦科醫生 Ryan Lee 博士表示,他看到接種該疫苗的孕婦人數「顯著增加」,尤其是在懷孕 34 至 36 周之間。
他補充說,疫苗的推廣令人鼓舞,母體免疫接種可為嬰兒提供約 70% 至 80% 的 RSV 相關住院保護。
新加坡綜合醫院(SGH)研究人員主導的一項 2025 年研究發現,因 RSV 住院的患者(包括成人和兒童)可能會面臨長期健康併發症,其嚴重程度與流感或 Omicron 變異株新冠感染後的併發症相當,某些情況下甚至更嚴重。
與此同時,在公立醫療部門,國立大學醫院(NUH)表示,該疫苗現已納入常規產前討論,並向 32 周起的所有患者提供。
NUH 母胎醫學高級顧問 Anita Kale 博士表示:「臨床醫生通過在懷孕期間的共同決策,支持准媽媽們做出選擇。」
然而,接種情況並非普及。
格倫伊格爾醫院(Gleneagles Hospital)的兒科醫生 Petrina Wong 博士指出,對疫苗安全性、成本以及保護持續時間的擔憂,仍然影響著准媽媽們的決定。
CNA 的調查顯示,該疫苗為單劑接種,在新加坡沒有補貼,費用在 250 至 350 新元之間。
針對 CNA 的查詢,衛生部(MOH)和傳染病局(CDA)表示,補貼僅適用於國家成人免疫計劃和國家兒童免疫計劃下的疫苗,而孕婦 RSV 疫苗並不在其中。
兩家機構在聯合回覆中稱:「在將疫苗納入計劃時,我們考慮了新加坡的疾病負擔、臨床和成本效益以及疫苗的安全性。」
他們補充說,疫苗接種政策和計劃涵蓋的疫苗將與免疫專家委員會協商,定期進行審查。
根據傳染病局的網站,雖然單個 RSV 病例無需上報,但醫療從業者應報告具有公共衛生意義的事件,例如社區內傳染病的集群爆發。
住院率未見明顯下降
儘管意識有所提高,但兒科醫生表示,自疫苗引入以來,嬰兒因 RSV 相關的住院人數基本保持不變。
NUH 兒科傳染病負責人陳思敏(Chan Si Min)博士表示,在 NUH,全年仍有嬰兒因 RSV 感染和細支氣管炎而定期入院,每月仍有少數病例需要進入重症監護室。
她表示:「自 2024 年 7 月新加坡引入母體 RSV 疫苗以來,2025 年和 2026 年的 RSV 感染和/或細支氣管炎嬰兒住院人數至今保持穩定。」她補充說,長期數據對於了解時間趨勢至關重要。
私立醫療機構也出現了類似的趨勢。
醫生們表示,提高接種率將是實現住院率顯著下降的關鍵。
他們還指出,其他預防方案的作用正在增強,例如 2025 年 6 月獲批用於 24 個月以下兒童的嬰兒 RSV 疫苗。

