自尊、尴尬以及这一切：医生解释为什么性健康在新加坡男性中依然是一个禁忌话题
在治疗男性的多年经验中，我学到的一件事是：他们极少在走进诊所时直接说：“医生，我觉得我的性健康出了问题。”
相反，他们会说自己感到疲惫，或者压力大，又或者最近感情状态不对劲。
有时，他们直到咨询快结束时才会提到勃起功能障碍或性欲低下，就好像在试探此时提起这个问题是否安全一样。
在见到我之前，许多人已经在谷歌上搜索了数月，希望能更好地理解自己的症状，尝试各种补剂，或者单纯希望问题能自行消失。
这告诉我，尽管如今信息如此便捷，但在“寻求答案”和“寻求帮助”之间，男性依然存在着巨大的断层。
许多人仍然难以开口求助，这表明关于性健康的对话依然深受性别规范的影响。
为什么选择在沉默中受苦？
许多男性在成长过程中被潜移默化地认为应该强大、能干且时刻掌控局面。
性能力被与个人身份认同挂钩，因此当事情不如预期时，他们会将其视为一种“个人失败”，而非一个“医学问题”。
毫无疑问，尴尬往往让男性在沉默中煎熬的时间远超必要。令人鼓舞的是，这种情况正在缓慢改变。
与我刚开始执业时相比，现在的患者通常了解更多，也更愿意寻求帮助。年轻男性在健康管理上变得更加积极，而年长男性也日益意识到，性功能障碍并非仅仅是衰老过程中必须接受的一部分。
关于睾酮、生育力、心理健康和健康关系的讨论已逐渐进入主流，这使得男性在提问时不再那么担心被评判。
人们通常认为男性寻求帮助只是为了解决勃起功能障碍，但这只是冰山一角。
我接诊的男性患者涉及性欲减退、早泄、生育顾虑、减肥困难、阴茎健康，甚至只是想确认自己的体验是否正常。
大多数情况下，我的患者在寻求治疗的同时，同样在寻求一种心理上的宽慰。
破除一些误区
最大的误区之一是认为性问题总能通过快速的医疗手段解决。
虽然药物在许多情况下确实有效，但性健康很少仅仅关乎某个器官或某种激素。它反映了一个人的整体健康状况。
我曾接诊过一些患者，他们的性症状最终被证明是糖尿病、心血管疾病、激素失衡、睡眠不足、慢性压力或职业倦怠的早期信号。
另一些人身体完全健康，但焦虑、关系紧张或不切实际的预期影响了他们的自信心和亲密感。
这就是为什么一次高质量的咨询需要关注“完整的人”，而不仅仅是症状。另一个误区是认为性治疗仅适用于关系紧张的伴侣。
事实上，性治疗是一种基于证据的方法，旨在帮助个人和伴侣理解性健康的心理、行为和情感层面。
它通常是对医疗手段的补充，而非替代。
医生的建议
那么，究竟是什么阻碍了男性寻求帮助？最大的障碍依然是尴尬。许多人担心被评判，或者认为承认性健康问题会让他们显得“不够男人”。
还有人相信问题会自行解决。
不幸的是，等待往往会让生理状况和心理影响双双恶化。
我的建议很简单：如果某种性健康问题持续数月，让你感到痛苦，影响了你的关系，或者让你完全回避亲密接触，请不要忽视它。
性健康与整体健康紧密相连，有时它正是身体其他部位需要关注的首个信号。
同时，我们在让这些对话变得轻松方面都扮演着角色。伴侣可以用共情而非责备来回应。
医疗专业人员应继续营造一个安全空间，让患者在讨论私密问题时无需担心被评判。
性健康不仅仅关乎“性”
作为一个社会，我们应该像对待血压、胆固醇或心理健康一样对待性健康。它是整体福祉的重要组成部分，值得进行公开且基于证据的讨论。
如果你在寻求帮助时感到尴尬，请记住：你告诉医生的任何事情，他们几乎都听过。
我们每天都在进行这样的对话，我们的职责不是评判，而是帮助。我希望新加坡能继续摆脱沉默和污名化，转向教育、预防和早期干预。
性健康不仅仅关乎性。它关乎自信、关系、身体健康和生活质量。
我们越快将这些对话常态化，就越有更多的男性能够在无需感到羞耻的情况下，尽早获得所需的帮助。
Dr Taufiq Rashid 是一位专注于男性健康、性健康和体重管理的全科医生。
