新加坡3月医保调整内容详解

2021年03月08日   •   9063次阅读

先来大致了解下新加坡医保的两个重要历史历程。

医疗保健“三剑客”

新加坡政府针对医疗保健体制的现实状况,在医疗卫生改革中提出了“双管齐下”的策略。双管齐下之一就是医疗保健“三剑客”,即保健储蓄 (Medisave)、健保双全 (Medishield) 以及保健基金 (Medifund) 的三个M 制度。

医院重组

双管齐下之二就是在80年代,政府开始重组医院。为了避免由政府直接提供卫生保健服务,新加坡从1985年以新加坡国立大学医院为始开始改革医院的管理模式,重组国有医院。基本思路是将政府资产按照市场化的方式进行运作和管理,使医院的运作效率和费用效率达到最优化,而并不追求利润。在这一思路之下,卫生部作为一个政府部门又有了重新的定位,首先,卫生部是卫生保健政策的制订者和卫生法规的协调者;其次,卫生部以病例分类制度为基础,再以服务等级的津贴指标来补偿医院,饰演卫生保健服务购买者的角色;第三,虽然将医院托管给公司管理,但医院资产的拥有者仍然是卫生部。

2021年3月1日起,新加坡政府针对医保推出了一系列的变化。新加坡医保体系由终身健保计划(Medishield Life)和私人综合健保计划(IP)组成,今天主要从这两个方面来看一下变化的地方。

01 终身健保(Medishield Life)

终身健保是由中央公积金局(CPF Board)管理的一项全国性基本医疗保险计划。终身健保自2015年11月1日起将取代健保双全,并依据全民普及的原则,为所有新加坡公民和永久居民提供终身保障,终身健保无需自己申请。终身健保旨在帮助国人支付高昂的医疗费用以及如肾脏透析及癌症化疗等昂贵的门诊治疗费用。

性质类似国内的基础医保,它可帮国人和PR支付B2级或C级病房费用及公共医院享受津贴的治疗的费用。即使您入住公共医院的A级、B1或B2+级病房或私人医院,您仍然可以向终身健保索偿,不过索偿金额将调 整为等同于B2级或C级病房的费用金额,并且受终身健保索偿顶限的限制。

2021年3月1日起,由于新加坡政府医保基金连年亏损,医保价格进行了上调,各年龄层的保费都将提高,增幅介于11%到35%,增加的金额从$15至$525新币/每年不等。

同时也调整了一些理赔的限额。

02 私人综合健保计划(IP)

个别保险公司所提供的私人综合健保计划(IP)可提供比终身健保更高的医疗保障,属于个人商业保险。私人综合健保计划包含两个部分 – 基本的终身健保部分和由私人保险业者管理的额外私人保险部分。此部分通常可保障公共医院A级或B1级病房或私人医院的费用。补充了政府医保不足的部分,提供更高的理赔上限和保障范围。

补充了政府医保不足的部分,提供更高的理赔上限和保障范围

改革内容如下图

2021年4月1日起

2018年3月8日-2019年3月31日期间入保的人,需要转入新规,自付5%的Co-payment。

2018年3月8日之前入保的人,会根据理赔情况受价格调整的影响。

两个利好消息

外国人首次入保年龄调整至最高75岁(Age Next Birth)

而且以后外国人保费将和公民/PR一致

父母在新生活的小伙伴们可以买起来了!!

03 私人综合健保计划保障内容

大家最关心的保障内容在这里简单介绍一下

私人综合健保计划优势

1:私人综合健保计划为终身保证续保,从买入开始无需担心被重新核保

2:私人综合健保计划年度理赔报销上限为120万新币

3:私人综合健保计划对所用药品不分类

4:私人综合健保计划可报销最高95%医疗花费

5:私人综合健保计划可保障住院/日间手术前180天,后365天相关治疗费用

另外,医保改革的同时,即日起至2021年6月30日,为自己和家人配置医疗保险,可享受保费20%Discount!!

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