新加坡3月醫保調整內容詳解

2021/03/08   •   4947閱
了解新加坡醫保系統的全面指南。本文介紹了新加坡醫保的兩個重要歷史階段,包括「雙管齊下」策略,以及終身健保(Medishield Life)和私人綜合健保計劃(IP)。深入了解新加坡的醫療保健體系,包含保費調整、理賠上限、保障範圍及最新的優惠政策。幫助您更好地規劃新加坡的醫療保障!

先來大致了解下新加坡醫保的兩個重要歷史歷程。

醫療保健「三劍客」

新加坡政府針對醫療保健體制的現實狀況,在醫療衛生改革中提出了「雙管齊下」的策略。雙管齊下之一就是醫療保健「三劍客」,即保健儲蓄 (Medisave)、健保雙全 (Medishield) 以及保健基金 (Medifund) 的三個M 制度。

醫院重組

雙管齊下之二就是在80年代,政府開始重組醫院。為了避免由政府直接提供衛生保健服務,新加坡從1985年以新加坡國立大學醫院為始開始改革醫院的管理模式,重組國有醫院。基本思路是將政府資產按照市場化的方式進行運作和管理,使醫院的運作效率和費用效率達到最優化,而並不追求利潤。在這一思路之下,衛生部作為一個政府部門又有了重新的定位,首先,衛生部是衛生保健政策的制訂者和衛生法規的協調者;其次,衛生部以病例分類制度為基礎,再以服務等級的津貼指標來補償醫院,飾演衛生保健服務購買者的角色;第三,雖然將醫院託管給公司管理,但醫院資產的擁有者仍然是衛生部。

2021年3月1日起,新加坡政府針對醫保推出了一系列的變化。新加坡醫保體系由終身健保計劃(Medishield Life)和私人綜合健保計劃(IP)組成,今天主要從這兩個方面來看一下變化的地方。

01 終身健保(Medishield Life)

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終身健保是由中央公積金局(CPF Board)管理的一項全國性基本醫療保險計劃。終身健保自2015年11月1日起將取代健保雙全,並依據全民普及的原則,為所有新加坡公民和永久居民提供終身保障,終身健保無需自己申請。終身健保旨在幫助國人支付高昂的醫療費用以及如腎臟透析及癌症化療等昂貴的門診治療費用。

性質類似國內的基礎醫保,它可幫國人和PR支付B2級或C級病房費用及公共醫院享受津貼的治療的費用。即使您入住公共醫院的A級、B1或B2+級病房或私人醫院,您仍然可以向終身健保索償,不過索償金額將調 整為等同於B2級或C級病房的費用金額,並且受終身健保索償頂限的限制。

2021年3月1日起,由於新加坡政府醫保基金連年虧損,醫保價格進行了上調,各年齡層的保費都將提高,增幅介於11%到35%,增加的金額從$15至$525新幣/每年不等。

同時也調整了一些理賠的限額。

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02 私人綜合健保計劃(IP)

個別保險公司所提供的私人綜合健保計劃(IP)可提供比終身健保更高的醫療保障,屬於個人商業保險。私人綜合健保計劃包含兩個部分 – 基本的終身健保部分和由私人保險業者管理的額外私人保險部分。此部分通常可保障公共醫院A級或B1級病房或私人醫院的費用。補充了政府醫保不足的部分,提供更高的理賠上限和保障範圍。

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補充了政府醫保不足的部分,提供更高的理賠上限和保障範圍

改革內容如下圖

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2021年4月1日起

2018年3月8日-2019年3月31日期間入保的人,需要轉入新規,自付5%的Co-payment。

2018年3月8日之前入保的人,會根據理賠情況受價格調整的影響。

兩個利好消息

外國人首次入保年齡調整至最高75歲(Age Next Birth)

而且以後外國人保費將和公民/PR一致

父母在新生活的小夥伴們可以買起來了!!

03 私人綜合健保計劃保障內容

大家最關心的保障內容在這裡簡單介紹一下

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私人綜合健保計劃優勢

1:私人綜合健保計劃為終身保證續保,從買入開始無需擔心被重新核保

2:私人綜合健保計劃年度理賠報銷上限為120萬新幣

3:私人綜合健保計劃對所用藥品不分類

4:私人綜合健保計劃可報銷最高95%醫療花費

5:私人綜合健保計劃可保障住院/日間手術前180天,後365天相關治療費用

另外,醫保改革的同時,即日起至2021年6月30日,為自己和家人配置醫療保險,可享受保費20%Discount!!

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