六名医生涉及终身健保不当索赔 被卫生部处分

2024年08月06日   •   3078次阅读

示意图。(图:iStock)

六名医生因涉及终身健保(Medishield Life)的不当索赔,被卫生部处分。

其中两人被暂停保健储蓄和终身健保认证资格长达半年。

根据卫生部的文告,伊丽莎白诺维娜医院的普通外科医生Melissa Teo因滥用外科手术列表(Table of Surgical Procedures),在为病人进行的六个手术项目中,有四项是不必要的,医生不当索赔的数额大约是9万元,占病人医药费总额的一半以上。卫生部也曾在去年6月向这名医生发出不当索赔的警告。

另外,位于诺维娜的林姵夷眼科中心的医务总监林姵夷医生则因为向没有白内障或有轻微白内障但不需要接受手术的病人进行手术,以及为病人提供不适当治疗,不当索偿了大约5万2000元。

这两名医生即日起(5日)被卫生部暂停保健储蓄和终身健保认证资格半年,同时必须完成强制培训,了解索赔的条例和框架,才能恢复索赔权利。如果病人在这段时间内接受两名医生的治疗,他们将无法在保健储蓄和终身健保下索赔。

另外四名涉及不当索赔的医生,则因为提供不必要的服务、滥用外科手术列表和不必要的住院,被卫生部下令接受强制培训,但当局没有透露这四名医生的名字和相关金额。

另外,卫生部的文告说,当局会逐步针对违规索赔落实升级和执法框架。保健储蓄和终身健保的索赔将率先从10月起采用相关框架;明年起则扩大到慢性疾病管理计划以及社保援助计划等其他计划下的索赔。

当局也表示,违反纪律标准或涉嫌诈骗的医生,可能被交由新加坡医药理事会或警方调查。

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