新加坡近期本土病患为何检测结果时阳时阴

2021/03/29   •   7614阅
新加坡医学研究揭示,冠病“复阳”现象并非二度感染,而是患者在病愈后持续排出含有病毒RNA碎片,RT-PCR检测可能出现反复阴阳结果。研究发现,复阳检测的循环阈值(CT值)通常高于30甚至35,表明患者体内已无活病毒,不会对社区构成公共卫生风险。了解CT值与病毒浓度的关系,有助于更理性看待疫情。

检测结果为何时阳时阴反复不定?

新加坡一组医学研究人员对本地冠病检测结果复阳的病患进行分析。

研究指出,冠病疫情在全球暴发后,中国、韩国等地出现病患在两次检测呈阴性后出院,但出现“复阳”情况,引发人们对二度感染的忧虑。

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研究团队发现,在病愈之后,人体仍会在几周甚至几个月内,间歇性排出呼吸道粘膜细胞,这些细胞含有冠病病毒核糖核酸RNA碎片,有时会被RT-PCR测出,因而出现“反复无常”的结果。

如果这类“复阳“病患的CT值高,加上样本无法培养出病毒、体内有抗体,那么,所检测到的样本就是死病毒碎片,不具有传染力。

小科普:什么是循环阈值(CT值)?

CT值的全名叫做“cycle threshold”,冠病病毒基因非常微小,需要透过PCR放大基因。在实验室中,每放大两倍就是一个CT值,换句话说,CT值30就是代表检体病毒基因放大2的30次方倍才被观测。

因此,CT值愈高,代表病毒浓度愈低,意味着患者体内病毒愈少,甚至只剩碎片。

研究团队研究了本地几十个“疑似二度感染”的病患,发现所有复阳检测的循环阈值(CT值)都高于30甚至35,显示他们体内已无活病毒。

这也意味着,初愈者虽然可能仍在脱落病毒碎片,但不会对社区构成显著公共卫生风险。

研究团队也指出,二度感染冠病情况尽管相对罕见,仍有可能发生。

这个研究结果发表在新加坡医学专科学院的医学期刊《Annals》第50期,2021年2月出版。

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