电子烟列为受管制毒品。(图： CNA/Zamzahuri Abas）
滥用电子烟情况日益严重，政府已计划将俗称是丧尸烟弹、含有依托咪酯（etomidate）的电子烟列为受管制毒品，滥用者将在《滥用毒品法令》下受到法律制裁。
什么是依托咪酯，它有什么副作用？为何可能致命？《8视界新闻网》让你一文看懂。
什么是依托咪酯？
卫生科学局早前指出，依托咪酯是一种麻醉剂，在我国《毒药法令》（Poisons Act）下被列为毒品。吸入依托咪酯可能导致呕吐、恶心、肌肉不自主运动或痉挛、呼吸和血压的改变，以及可能危及健康的癫痫发作和精神错乱。
依托咪酯也可用于某些医疗操作，例如气管插管。陈笃生医院呼吸和危重症医学顾问Puah Ser Hon医生解释，从医疗角度来看，依托咪酯若是在受过培训的医生和护士监控下经过精确计算使用，并不会对血压产生太大的影响，是一种相当稳定的药剂。
但他也强调，在受控医疗环境之外使用依托咪酯是 “极其危险”的行为。
依托咪酯有什么副作用？它为什么有可能致命？
The Respiratory Practice呼吸科专家 Lee Chuen Peng 医生表示，一般来说，吸食电子烟可能导致一种被称为 “电子烟产品使用相关肺损伤”的疾病（简称EVALI）。
1. 依托咪酯对哮喘患者可能具有致命风险
医生指出，依托咪酯最常见的作用是抑制肾上腺，对于哮喘患者来说，一次接触就可能导致哮喘发作，严重时甚至危及生命。
Lee Chuen Peng 医生解释说，依托咪酯可抑制肾上腺的功能，这种抑制作用会持续几天，使一个人的身体难以应对压力。
2. 依托咪酯可能让人产生幻觉
中央医院呼吸和重症监护医学高级顾问Sewa Duu Wen助理教授也指出，吸入依托咪酯可以在短时间内降低焦虑水平，但这种感觉很快就会消失。
他表示，依托咪酯的成瘾性的使用者，需要多次使用才能获得同样的感觉。当药效开始消失时，使用者可能会出现戒断症状，如焦虑和烦躁加剧，还可能导致使用者么产生幻觉，并陷入解离状态。
他说，这种解离现实的状态会让人感到相当不安，有时甚至会导致使用者做出某些奇怪举动，例如自残。
长期使用依托咪酯有什么危害？
1. 依托咪酯会干扰肾上腺分泌 更容易造成抑郁、焦虑症
长期使用依托咪酯会干扰肾上腺分泌应对压力所需的激素。
The Safety Net 的高级顾问精神科医生 Tan Sheng Neng指出，使用依托咪酯将成为一个恶性循环，并且让使用者更容易患上抑郁症或焦虑症。
Puah Ser Hon医生也说，现在确定依托咪酯的长期影响还为时过早，但目前情况 "已经相当令人担忧"。
他强调，即使没有依托咪酯，电子烟和尼古丁也会阻碍大脑发育并导致注意力出问题。他补充说："如果（在电子烟或香烟）添加依托咪酯，其影响可能是原来的两倍、三倍，甚至十倍。 ”
此外，Sewa Duu Wen 助理教授举例说，长期使用依托咪酯会抑制使用者分泌激素的能力，而激素对预防低血压或低血糖至关重要。他警告说："可能会导致肾上腺危象，患者可能会出现癫痫发作甚至昏迷。”
要如何戒掉对依托咪酯的依赖？
1. 与自己信任的人交谈或向医疗人员求助
Promises Healthcare 诊所的高级精神科顾问 Munidasa Winslow 医生表示，要成功戒掉对依托咪酯的依赖，首先需要解决掉背后的心理问题。因此，使用者应该先与自己信任的人交谈，并寻求合格医疗保健专业人员的协助。
她表示，依托咪酯是一种强效镇静剂，滥用会产生不可预知的潜在危险影响。若突然停药，可能引发戒断反应，并可能增加复发的可能性。要想成功戒掉，康复过程必须有计划地进行，例如通过专业治疗或加入支持小组。
滥用者将受到什么法律制裁？
1. 持有和使用电子烟的人可以罚款高达2000元
卫生科学局烟草管制组资深顾问余贤官警告说：“我们对于电子烟的违法行动采取非常严厉的态度，持有和使用电子烟的人可以罚款高达2000元。不过如果电子烟里面含有这些依托咪酯，那违法者将面临更严重的惩罚。依托咪酯其实是毒药法令下所管制的产品，所以根据毒药法令，违法者最高可被判入狱两年或者罚款最高1万元或者两者兼施。 ”
2. 拟将含有依托咪酯的电子烟列为受管制毒品
社会政策统筹部长兼卫生部长王乙康也指出，越来越多人吸食含有俗称丧尸烟弹的依托咪酯，大约每查获的三个电子烟产品中，就有一个是丧尸烟弹，政府十分关切这问题，已计划将含有依托咪酯的电子烟列为受管制毒品，滥用者将在《滥用毒品法令》下受到法律制裁。
王乙康表示，任何被发现使用依托咪酯的人都将受到管制，必须接受强制性的康复治疗，甚至可能被送往戒毒中心。
国大苏瑞福公共卫生学院助理教授Yvette van der Eijk 说，将依托咪酯列为非法药物，将使当局能更有效遏制其他电子烟的滥用。此外，此举不仅打击了电子烟的供应链，还强化了新加坡对新型药物滥用行为的零容忍立场，也有助于提高公众对含药电子烟所带来的严重健康风险的认识。
