電子煙列為受管制毒品。(圖： CNA/Zamzahuri Abas）
濫用電子煙情況日益嚴重，政府已計劃將俗稱是喪屍煙彈、含有依託咪酯（etomidate）的電子煙列為受管制毒品，濫用者將在《濫用毒品法令》下受到法律制裁。
什麼是依託咪酯，它有什麼副作用？為何可能致命？《8視界新聞網》讓你一文看懂。
什麼是依託咪酯？
衛生科學局早前指出，依託咪酯是一種麻醉劑，在我國《毒藥法令》（Poisons Act）下被列為毒品。吸入依託咪酯可能導致嘔吐、噁心、肌肉不自主運動或痙攣、呼吸和血壓的改變，以及可能危及健康的癲癇發作和精神錯亂。
依託咪酯也可用於某些醫療操作，例如氣管插管。陳篤生醫院呼吸和危重症醫學顧問Puah Ser Hon醫生解釋，從醫療角度來看，依託咪酯若是在受過培訓的醫生和護士監控下經過精確計算使用，並不會對血壓產生太大的影響，是一種相當穩定的藥劑。
但他也強調，在受控醫療環境之外使用依託咪酯是 「極其危險」的行為。
依託咪酯有什麼副作用？它為什麼有可能致命？
The Respiratory Practice呼吸科專家 Lee Chuen Peng 醫生表示，一般來說，吸食電子煙可能導致一種被稱為 「電子煙產品使用相關肺損傷」的疾病（簡稱EVALI）。
1. 依託咪酯對哮喘患者可能具有致命風險
醫生指出，依託咪酯最常見的作用是抑制腎上腺，對於哮喘患者來說，一次接觸就可能導致哮喘發作，嚴重時甚至危及生命。
Lee Chuen Peng 醫生解釋說，依託咪酯可抑制腎上腺的功能，這種抑制作用會持續幾天，使一個人的身體難以應對壓力。
2. 依託咪酯可能讓人產生幻覺
中央醫院呼吸和重症監護醫學高級顧問Sewa Duu Wen助理教授也指出，吸入依託咪酯可以在短時間內降低焦慮水平，但這種感覺很快就會消失。
他表示，依託咪酯的成癮性的使用者，需要多次使用才能獲得同樣的感覺。當藥效開始消失時，使用者可能會出現戒斷症狀，如焦慮和煩躁加劇，還可能導致使用者麼產生幻覺，並陷入解離狀態。
他說，這種解離現實的狀態會讓人感到相當不安，有時甚至會導致使用者做出某些奇怪舉動，例如自殘。
長期使用依託咪酯有什麼危害？
1. 依託咪酯會干擾腎上腺分泌 更容易造成抑鬱、焦慮症
長期使用依託咪酯會干擾腎上腺分泌應對壓力所需的激素。
The Safety Net 的高級顧問精神科醫生 Tan Sheng Neng指出，使用依託咪酯將成為一個惡性循環，並且讓使用者更容易患上抑鬱症或焦慮症。
Puah Ser Hon醫生也說，現在確定依託咪酯的長期影響還為時過早，但目前情況 "已經相當令人擔憂"。
他強調，即使沒有依託咪酯，電子煙和尼古丁也會阻礙大腦發育並導致注意力出問題。他補充說："如果（在電子煙或香煙）添加依託咪酯，其影響可能是原來的兩倍、三倍，甚至十倍。 」
此外，Sewa Duu Wen 助理教授舉例說，長期使用依託咪酯會抑制使用者分泌激素的能力，而激素對預防低血壓或低血糖至關重要。他警告說："可能會導致腎上腺危象，患者可能會出現癲癇發作甚至昏迷。」
要如何戒掉對依託咪酯的依賴？
1. 與自己信任的人交談或向醫療人員求助
Promises Healthcare 診所的高級精神科顧問 Munidasa Winslow 醫生表示，要成功戒掉對依託咪酯的依賴，首先需要解決掉背後的心理問題。因此，使用者應該先與自己信任的人交談，並尋求合格醫療保健專業人員的協助。
她表示，依託咪酯是一種強效鎮靜劑，濫用會產生不可預知的潛在危險影響。若突然停藥，可能引發戒斷反應，並可能增加復發的可能性。要想成功戒掉，康復過程必須有計劃地進行，例如通過專業治療或加入支持小組。
濫用者將受到什麼法律制裁？
1. 持有和使用電子煙的人可以罰款高達2000元
衛生科學局煙草管制組資深顧問余賢官警告說：「我們對於電子煙的違法行動採取非常嚴厲的態度，持有和使用電子煙的人可以罰款高達2000元。不過如果電子煙裡面含有這些依託咪酯，那違法者將面臨更嚴重的懲罰。依託咪酯其實是毒藥法令下所管制的產品，所以根據毒藥法令，違法者最高可被判入獄兩年或者罰款最高1萬元或者兩者兼施。 」
2. 擬將含有依託咪酯的電子煙列為受管制毒品
社會政策統籌部長兼衛生部長王乙康也指出，越來越多人吸食含有俗稱喪屍煙彈的依託咪酯，大約每查獲的三個電子煙產品中，就有一個是喪屍煙彈，政府十分關切這問題，已計劃將含有依託咪酯的電子煙列為受管制毒品，濫用者將在《濫用毒品法令》下受到法律制裁。
王乙康表示，任何被發現使用依託咪酯的人都將受到管制，必須接受強制性的康復治療，甚至可能被送往戒毒中心。
國大蘇瑞福公共衛生學院助理教授Yvette van der Eijk 說，將依託咪酯列為非法藥物，將使當局能更有效遏制其他電子煙的濫用。此外，此舉不僅打擊了電子煙的供應鏈，還強化了新加坡對新型藥物濫用行為的零容忍立場，也有助於提高公眾對含藥電子煙所帶來的嚴重健康風險的認識。
