腰围超标、血糖偏高，还携带特定的脂肪肝基因？新加坡国立大学最新研究警告：这几项叠加，患上肝癌的风险将急剧增加。
基因+代谢病=肝癌“王炸”组合？
来自新加坡国立大学医学院、国大医院、国大癌症中心、新加坡基因组研究院及A*STAR的科学家们联手带来一项重磅发现。他们指出，一种导致脂肪肝的特定基因变异，一旦遇上糖尿病、肥胖等代谢问题，患上肝癌的风险便会急剧攀升。这项研究成果已于今年五月发表在国际顶尖胃肠病学期刊《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》上。
这是亚洲首个大规模的前瞻性研究，首次清晰揭示了脂肪肝遗传变异与肝癌风险的直接联系。研究特别点名了我们常说的“啤酒肚”——即内脏脂肪在肝脏等器官周围的堆积。数据显示，有“啤酒肚”的男性患上最常见的原发性肝癌“肝细胞癌”（HCC）的风险，最高可达常人的九倍。这绝非危言耸听。
该研究的首席研究员、国大医院肠胃与肝脏科的黄鼎杰副教授解释说，这项研究凸显了结合遗传因素与常规体检信息（如糖尿病、高血压、高胆固醇和超重）的重要性，我们不应将它们割裂开来看待。
我们的研究结果表明，糖尿病和肥胖症实际上是在遗传易感性的基础上‘叠加’，进一步增加了肝癌的风险。这凸显了将遗传因素与常规体检信息（如糖尿病、高血压、高胆固醇和超重）结合起来考虑的重要性，而不是将它们分开看待。 25000人的数据，为我们敲响警钟
这项研究的结论，建立在近25000名参与者的庞大数据之上。这些数据源自“新加坡华人健康研究”项目——一项始于1993年的大型队列研究，旨在深入探索癌症及其他重要慢性病。因此，研究的发现对本地华人社区极具参考价值。
肝癌的威胁不容小觑。根据《2023年新加坡癌症登记局年度报告》，2019至2023年间，肝癌是导致本地男性癌症死亡的三大元凶之一。更棘手的是，肝癌早期通常没有症状，许多患者确诊时已是晚期，治疗方案非常有限，因此早期筛查和风险识别至关重要。
黄鼎杰副教授还指出一个关键现象：在没有慢性乙型肝炎的个体中，这种遗传关联似乎更为显著。这意味着，随着脂肪肝和代谢疾病日益成为肝癌的主要诱因，我们的关注点也需要从传统的肝炎病毒，扩展到这些与生活方式息息相关的疾病上来。
基因检测会成为体检标配吗？
目前，基因检测还不是新加坡常规肝癌筛查的必检项目。但这项新研究无疑提出了一个新思路：未来，我们或许可以将基因信息与临床数据相结合，制定更具个性化的风险筛查策略。黄鼎杰副教授认为，这将有助于识别出需要密切监测的个体，甚至包括那些传统意义上的“非高危人群”。
74岁退休人士符先生（Foo Say Nong）的亲身经历，便是一个有力的证明。他2010年首次确诊肝癌，2018年在国大医院复发。他回忆道：“我当时完全没有任何症状或疼痛。如果没有定期复查，很容易就错过了。”幸运的是，他在国大医院通过微创手术成功切除了肿瘤。
后来，符先生自愿参加了这项研究的后续项目。在一次研究扫描中，医生又发现了一个处于极早期的新生肝脏肿瘤。通过影像引导下的消融术，肿瘤被成功处理，目前他病情稳定。“我这才意识到这项研究对早期发现有多重要，”他说，“我鼓励我的姐姐和儿子也来参加。我还劝那些有‘啤酒肚’的朋友也去检查，告诉他们这对身体有好处。”
目前，黄鼎杰副教授已启动一项新的后续研究，同时关注脂肪肝的遗传学和代谢状况，计划招募约200名肝癌患者及其家属。截至目前，已有约170名患者积极参与，体现了社区对推动肝癌研究的积极态度。
我当时完全没有任何症状或疼痛。如果没有定期复查，很容易就错过了。
📌 要点总结
✦ 国大研究发现，脂肪肝基因与糖尿病、肥胖叠加，会显著增加肝癌风险。
✦ 有“啤酒肚”（内脏脂肪堆积）的男性，患上最常见肝癌的风险最高可达九倍。
✦ 研究成果或将推动未来肝癌筛查策略，结合基因信息进行更精准的风险评估。
了解身体信号，关注肝脏健康。
