腰圍超標、血糖偏高，還攜帶特定的脂肪肝基因？新加坡國立大學最新研究警告：這幾項疊加，患上肝癌的風險將急劇增加。
基因+代謝病=肝癌「王炸」組合？
來自新加坡國立大學醫學院、國大醫院、國大癌症中心、新加坡基因組研究院及A*STAR的科學家們聯手帶來一項重磅發現。他們指出，一種導致脂肪肝的特定基因變異，一旦遇上糖尿病、肥胖等代謝問題，患上肝癌的風險便會急劇攀升。這項研究成果已於今年五月發表在國際頂尖胃腸病學期刊《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》上。
這是亞洲首個大規模的前瞻性研究，首次清晰揭示了脂肪肝遺傳變異與肝癌風險的直接聯繫。研究特別點名了我們常說的「啤酒肚」——即內臟脂肪在肝臟等器官周圍的堆積。數據顯示，有「啤酒肚」的男性患上最常見的原發性肝癌「肝細胞癌」（HCC）的風險，最高可達常人的九倍。這絕非危言聳聽。
該研究的首席研究員、國大醫院腸胃與肝臟科的黃鼎傑副教授解釋說，這項研究凸顯了結合遺傳因素與常規體檢信息（如糖尿病、高血壓、高膽固醇和超重）的重要性，我們不應將它們割裂開來看待。
我們的研究結果表明，糖尿病和肥胖症實際上是在遺傳易感性的基礎上『疊加』，進一步增加了肝癌的風險。這凸顯了將遺傳因素與常規體檢信息（如糖尿病、高血壓、高膽固醇和超重）結合起來考慮的重要性，而不是將它們分開看待。 25000人的數據，為我們敲響警鐘
這項研究的結論，建立在近25000名參與者的龐大數據之上。這些數據源自「新加坡華人健康研究」項目——一項始於1993年的大型隊列研究，旨在深入探索癌症及其他重要慢性病。因此，研究的發現對本地華人社區極具參考價值。
肝癌的威脅不容小覷。根據《2023年新加坡癌症登記局年度報告》，2019至2023年間，肝癌是導致本地男性癌症死亡的三大元兇之一。更棘手的是，肝癌早期通常沒有症狀，許多患者確診時已是晚期，治療方案非常有限，因此早期篩查和風險識別至關重要。
黃鼎傑副教授還指出一個關鍵現象：在沒有慢性B型肝炎的個體中，這種遺傳關聯似乎更為顯著。這意味著，隨著脂肪肝和代謝疾病日益成為肝癌的主要誘因，我們的關注點也需要從傳統的肝炎病毒，擴展到這些與生活方式息息相關的疾病上來。
基因檢測會成為體檢標配嗎？
目前，基因檢測還不是新加坡常規肝癌篩查的必檢項目。但這項新研究無疑提出了一個新思路：未來，我們或許可以將基因信息與臨床數據相結合，制定更具個性化的風險篩查策略。黃鼎傑副教授認為，這將有助於識別出需要密切監測的個體，甚至包括那些傳統意義上的「非高危人群」。
74歲退休人士符先生（Foo Say Nong）的親身經歷，便是一個有力的證明。他2010年首次確診肝癌，2018年在國大醫院復發。他回憶道：「我當時完全沒有任何症狀或疼痛。如果沒有定期複查，很容易就錯過了。」幸運的是，他在國大醫院通過微創手術成功切除了腫瘤。
後來，符先生自願參加了這項研究的後續項目。在一次研究掃描中，醫生又發現了一個處於極早期的新生肝臟腫瘤。通過影像引導下的消融術，腫瘤被成功處理，目前他病情穩定。「我這才意識到這項研究對早期發現有多重要，」他說，「我鼓勵我的姐姐和兒子也來參加。我還勸那些有『啤酒肚』的朋友也去檢查，告訴他們這對身體有好處。」
目前，黃鼎傑副教授已啟動一項新的後續研究，同時關注脂肪肝的遺傳學和代謝狀況，計劃招募約200名肝癌患者及其家屬。截至目前，已有約170名患者積極參與，體現了社區對推動肝癌研究的積極態度。
我當時完全沒有任何症狀或疼痛。如果沒有定期複查，很容易就錯過了。
📌 要點總結
✦ 國大研究發現，脂肪肝基因與糖尿病、肥胖疊加，會顯著增加肝癌風險。
✦ 有「啤酒肚」（內臟脂肪堆積）的男性，患上最常見肝癌的風險最高可達九倍。
✦ 研究成果或將推動未來肝癌篩查策略，結合基因信息進行更精準的風險評估。
了解身體信號，關注肝臟健康。
