手术后饮食须注意什么?中西医告诉你

2019-10-16     495

动手术对人体构成极大压力,尤其是动过大手术后。为帮助复原,患者一般需要多摄取卡路里、蛋白质和维生素。

《活得好》请泛亚外科手术中心Jendana Chanyaputhipong医生和莱佛士中医陈薇竹中医师,以西医和中医的角度谈术后的饮食,以帮助患者更快恢复健康。

手术后饮食须注意什么?中西医告诉你

手术后喝生鱼汤,能帮助伤口愈合?

Jendana Chanyaputhipong医生说,人体视手术为一种压力,间接以各种方式做出反应:动过手术的伤口部位,局部产生发炎反应。神经内分泌压力反应(neuroendocrine stress response),包括几个重要激素改变,引致新陈代谢、卡路里需求、体温、氧气消耗、蛋白质分解等增加。胰岛素抵抗也会增加,引致血糖升高。

上述新陈代谢的变化,加上手术后可能没有胃口、进食量减少,引致蛋白质和能量丧失,使康复变得缓慢、伤口愈合差,增加感染的风险。

易气随血耗

陈薇竹中医师则表示,从中医的角度来说,手术的过程会消耗人体的气血,尤其大手术,出血量往往比较多,容易“气随血耗”,导致气血不足,出现乏力、少气、伤口隐隐作痛等征兆。

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另一方面,手术必有一定的创伤性,影响气血的运行,导致气滞血瘀,出现疼痛、瘀青等。因此,术后人体往往处于较虚弱(气血不足)或者较瘀滞(气滞血瘀)的状态。

中医认为,伤口的愈合主要靠气和血的作用。气能推动血(泛指血液和人体内的营养物质)的运行,而血能促进皮损的修复和伤口的愈合。术后针对气血不足或气滞血瘀的状态进行调理以恢复平衡,就能帮助伤口的愈合。

术后3期反应:

人体对手术压力所做的反应,可分为三期:

第一期:人体响起“警钟”,动员人体资源来应付压力反应,导致需要分解更多蛋白质和脂肪,以支撑身体需求。

第二期:人体应对压力源(这里指的是手术),继续动员人体资源来对抗。

第三期:资源没获得补充的情况下,人体储备将被耗尽,导致疲劳。

由此可见,手术后得到足够营养,将能帮助康复:

摄取维生素A、C和锌(zinc)促进伤口愈合。

减少手术后常见问题,如便秘、疲劳、没有胃口。

另外,术后控制好疼痛,也对康复起着重要的作用。

手术后饮食须注意什么?中西医告诉你

术后最重要的还是均衡饮食和摄取充分营养。

Q:肥胖者和健康人群,动同样手术后,谁能康复得较快?

医生:答案很明显。手术前保持健康,术后将增加顺利康复的几率,若手术后出现并发症,身体也在更好地应对,加速康复。

所以,我想借此机会提醒大家,吃得正确、定期运动,以加强免疫系统,降低严重感染的风险。

Q:坊间流传手术后不能吃海鲜、酱油,甚至坚果,因为会导致伤口发炎、感染和愈合不良。这是否有根据?

医生:对于西医来说,没有证据支持上述论点,但我知道,根据中医理论,贝类(蛤蜊、牡蛎等)比起其他海鲜,往往被认为含更多细菌,容易引致炎症。

手术后饮食须注意什么?中西医告诉你

综合上述两个理论,我觉得能在这两者之间取得平衡,因此,我建议:

吃富含蛋白质的食物,如鸡肉、瘦肉和鸡蛋。

选择吃不含争议性的海鲜,如新鲜鱼肉和海参。

提醒!准备食物的方式也能直接影响营养成分,所以吃得健康,也要煮得健康。建议以蒸、焖等方式烹调食物,而减少煎、炸等高温烹调。

Q:坊间流传,手术后喝生鱼汤可帮助伤口愈合。这个说法有根据?

陈医师:生鱼,又名鳢鱼、黑鱼、乌鳢鱼,其性味甘,寒,无毒,主要具有健脾益气、祛风、利水作用。

《得配本草》形容乌鳢鱼“能除阴僻之风,以扶痿弱之体。故虚人、老人、孕妇有风湿水肿者,宜之。”可见生鱼具有补益的作用,适用于一般人群。

虽然中医书籍未提及生鱼对伤口愈合有直接的作用,但它毕竟含有丰富的蛋白质、脂肪、氨基酸等,还含有人体必需的钙、磷、铁和多种维生素。因此,从其补益和营养角度来说,生鱼对体虚之人的伤口愈合有一定的帮助。

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当然,伤口愈合的程度和速度因体质而异,患有一些慢性病,如糖尿病,患者本身伤口愈合就相对缓慢。此外,身上不同部位的伤口愈合速度也不一样。

因此,必须强调,生鱼汤只能起到辅助作用,不能全靠生鱼汤来促进伤口愈合;均衡的饮食和充分的营养摄取还是最重要的。

另外,要提醒的是,过敏体质,尤其对海鲜类敏感的人群,不适合食用生鱼汤。

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