

SINGAPORE
新加坡·防疫
从去年初开始,新加坡陆陆续续放开防疫限制,到目前为止疫情整体病死率为0.079%,完成基本疫苗接种的人群病死率为0.024%,现如今82%受到完整疫苗保护,64%在最近接种疫苗。

图片△新加坡的每日新增确诊病例数统计
在取消绝大多数防疫措施近半年后,新加坡近期的7日平均新增确诊人数几乎稳定在1000人以下。新加坡人口90%已阳过,群体免疫力增强,疫苗产生的抗体和自然感染产生的抗体的双重保护,对抗XBB.1.5更加有力。

最近几个月的各年龄段数据也表明,疫情影响主要集中在老龄群体,40岁以下群体受到的新冠影响微乎其微。
“佛系”开局,立竿见影 01
新加坡的抗疫之路并非一帆风顺。当2020年1月23日新加坡公布了首例新冠病例时,政府并未立即采取行动。作为一个经济高度依赖第三产业的国家,新加坡深知严格隔离措施的经济代价,起初还呼吁民众不要恐慌,并提出“身体健康者无需时刻佩戴口罩”

(图片△新加坡街头的民众 图源:社交媒体 )
没有疫苗和口罩的防范,新冠病毒初期的传播力是可怕的。而新加坡有大量的租房者,在没有符合隔离条件的情况下,合租的人中有一人确诊,其他室友都面临被感染的风险。
随着外籍员工宿舍的多起社区传播事件,新加坡每日新增病例激增,很快便从个位数增加至数百例,医院接诊压力飙升,民众反对“佛系抗疫”的呼声也越来越高。
于是,新加坡从2020年4月7日开始实施“断路器”式防疫措施,即关闭所有提供非必要服务的工作场所,只剩下集市、超市、餐饮和公共运输等基本服务,全国大中小学等所有教育机构转为居家学习,追踪并公布确诊病例的过往行程和风险场所。

(图片△新加坡实行“断路器”防疫时的商场 )
经过56天的抗疫,新加坡社区病例终于不再有新增。虽然总有反复,但仍然处在社会医疗资源能够控制的程度。
新加坡政府的防疫措施也从2020年6月中旬开始尝试着放松,允许人们出门探望直系亲属,在总体上严格控制人员聚集,将每日新增病例保持在两位数的低位,直到近一年后新冠病毒德尔塔毒株的变异出现。
艰难转折,提出“共存” 02
新加坡总理李显龙在讲话中称:“新加坡无法长期封锁。封锁不会成功,而且代价很高。我们将无法恢复正常生活,无法社交,无法重开边境,无法重启经济。我们每一次封锁,就会再一次冲击商业,员工会失业,儿童会失去正常的童年和校园生活,分居两地的家人难以见面。这些都加剧了心理和精神压力。因此,几个月前,我们判断,‘清零策略’对我们来说已不再现实。所以我们采用‘共存策略’。”

严格管理期
2020年4月初日增确诊数破百,彼时为无疫苗无特效药阶段。新加坡于2020年4月7日起实施“熔断(circuit breaker)”方案——关闭非必要工作场所、学校远程授课、居民非必要不得外出,外出时需注意与其他民众保持社交距离等。
准备共存期
2021年6月24日,新加坡抗疫跨部门工作小组发表文章,宣布“与冠病共处,如常生活”,并表示新冠很有可能将成为地方性流行疾病。绝大多数人无需住院即可康复,将陆续恢复社会民生正常生活。而新加坡政府的“共存”的基础,是单针疫苗接种率超过 80%,两剂完全接种率超过70%、其中80岁以上老年人疫苗接种率也超过70%,群体免疫基础较为完备。
全面共存期
2022年春,新加坡正式开始全面政策优化,尽管当时Omicron每日新增病例仍居于高位,但死亡人数的比例较低。3月24日,李显龙讲话称将大步迈向“与新冠共存”,回归疫情前的生活。但也不是一下子完全放开,而是在此前的基础上一步步降低要求。比如:户外无需戴口罩、聚会人数限制放宽至10人、边境管控放松(入境旅客只需进行快速抗原检测(ART)自检)。
2022年4月1日起,新加坡对疫苗接种者入境取消隔离;8月29日起,取消室内戴口罩要求,只在医疗保健设施与公共运输工具上仍要求戴口罩。
针对性措施,回归常态 03
近三年以来,新加坡的整体防疫效果经常为人称道。新加坡地处热带,总人口约为550万,其人口密度高达8000人/平方公里,是中国的50倍。在这样的情况下进行疫情防控,算是“地狱难度”。

01 分级收诊保障医疗资源有效配置
截至2021年11月,新加坡ICU病床数量达到382张,平均每十万人7.1张。但新加坡以分级收诊制度优化有限资源调配,提升医疗资源利用效率。
随着疫苗接种率提升与 Omicron 毒性下降,新冠流行毒株在新加坡引发重症的频率有所下降,自2021年9月,居家隔离成为新加坡控制疫情的重要模式,2022年3月25日起,除3个月以下婴儿、 80岁以上未完成疫苗接种老年人和其他高危群体外,轻症和无症状患者均可自行居家康复。
02 高度透明共享信息,做好心理疏导
新加坡在开放进程中强调心态转变,引导民众配合防疫。一方面,政府引导民众转变对新冠的心态,降低疫情爆发带来的恐慌。新加坡政府通过通讯软件(WhatsApp,功能类似微信)与新加坡卫生部官网每日发布疫情数据、政府对策和病床使用情况,使民众得知疫情进展、医疗资源余量和政府应对措施,避免过度恐慌。另一方面,政府强调疫情针对弱势群体仍然存在风险,承认承载能力具有瓶颈,督促居民配合防疫。新加坡政府明确告知新冠对高危人群(60 岁以上未接种疫苗者及所有80岁以上人口)的危险性,并且承认要求全民遵守防疫措施。
03 提前发放防疫物资
新加坡提前3-4周确定“放开”日期,提前多次召开“发布会”公告所有具体措施,总理及内阁官员亲自上阵,分析对策,让民众做好充分的心理和物资准备,并为每户免费发放血氧仪、测试盒、口罩。整体安排得井井有条,没有发生药物短缺哄抬物价等恶性事件。
恐慌消解,需要时间 04

李显龙强调要转向共存策略,首先必须调整的是心态。“我们必须敬畏病毒,但不能被它吓坏……有了疫苗,对大部分人来说,新冠现在是可治的、不严重的。对98%人口来说,如果我们被感染,完全可以在家康复,就像患了流感在家康复一样。未来无症状和轻症患者居家康复将是常态。
