【500私人诊所陆续倒闭】李副部长出手,私人诊所门诊费或提高收费!

2019-05-29     594

希盟政府仍在研究将私人诊所目前10至15令吉的门诊费(Caj Konsultasi),调升至与私人医院30至125令吉同一水准的可行性。报导指出,自政府在2013年重新检讨后,私人医院的门诊费获调升至30至125令吉之间。

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根据《每日新闻》报导,政府在27年前规定该门诊费为10至35令吉,惟当私人诊所为属于协力厂商管理者(TPA)的病患提供医疗服务时,则只能向该病患征收TPA规定的10至15令吉门诊费。

报导指出,自政府在2013年重新检讨后,私人医院的门诊费获调升至30至125令吉之间。

TPA为企业与私人诊所之间的协力厂商,一般由个人或保险公司成立,其中一项工作为处理私人企业员工看病后的医疗费结算程式。

TPA受到国家银行管辖,以及须符合1998年私人医疗设施与服务法令(586法令)第15项附加条文82(1)及82(3)条文规定。

卫生部副部长李文材医生向媒体指出,该部仍等待要求提升门诊费的完整报告,之后才会做出决策。

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探讨是否造成民众负担

“许多方面确实要求卫生部划一门诊费。建议书已提呈至内阁及获得讨论。长远而言,确实存在提升收费的需求。”

他强调,鉴于国内目前的经济情况,政府因此要求针对生活成本展开一个完整研究,包括探讨调升收费是否对民众造成负担。

“若没有对民众造成负担,(私人诊所要求)可能获批。”

不堪成本增加 500诊所倒闭

根据早前报导,大马回教医生协会(PERDIM)指近几年约有500间私人诊所,因经营成本增加等因素,最终选择结束营业。

国内特定企业垄断药物供应的情况,也让私人诊所难以原厂的价格购买有关药物。

大马回教医生协会副主席旺祖丽雅医生指对私人诊所而言,TPA的存在如同一种“压迫”,因为私人诊所若要成为TPA指定诊所,就需遵守TPA各种规定。

她举例,规定之一包括10至15令吉门诊费,及10至50令吉医疗手续费。

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她认为收费不合理,因为在私人医院,相同医疗手续费可介于500至3000令吉。

“药物方面的收费也有所限制,有些甚至与买价一样。”

旺祖丽雅指出,一旦TPA因经营不善而倒闭,私人诊所将因没有收到病患的医疗费,进而承担数以万计的亏损。

探讨控制药物成本

李文材指出,其实有许多因素造成私人诊所无法经营,包括药物成本过高及无法向病患征收过高的收费。

“我们承认药物成本确实昂贵……政府正探讨协助控制药物成本的机制,特别是在药物供应商方面。”

他指克服药物成本不断增加的最好方式,就是与全球主要药厂或药物供应商展开会谈,以确保大马可利用原厂价格买到有关药物。

穆斯林医生组织(Perdim)主席阿末苏克里他说,日益高涨的运作成本,包括租金和购买药物已经占大比数,迫使私人医生关闭诊所。

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他透露,在过去数年,全国至少500家私人诊所倒闭,若以上情况不获解决,预计会有更多诊所结业。

“租金上涨几乎达100%,而水电费则上涨了50%。”

至于医疗,一般产品上涨了45%,而专利产品则上涨了60%。

此外,医疗器材的保修费上涨了35%的同时,员工薪金也上涨了60%。

“租金和药物价格上涨,为业者带来额外的压力。”

他说,与预计相符,比起郊区诊所,城市地区的诊所更能感受的这股压力。

至于那些已经在这个行业很久的资深医生,许多选择以合资方式继续经营,或是将诊所出让。

鉴于费用高涨,许多病患都选择接受政府医疗措施的治疗。

卫生部长祖基菲里早前指出,政府将透过价格管制与反牟利法令(PCAP)管制药物价格,以确保药物价格维持在低收入群组可负担的水准。

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在该机制下,政府将为药物设下顶价。

2016年马来西亚医药协会(MMA)针对马来西亚的医疗界研究显示,从2014年起,有约500家诊所倒闭。

该研究对象包含1800名业者,并指城市地区诊所的每月运作成本,介于5万至6万之间。

报告指生意量下跌时倒闭的原因,70%的受访者指其诊所每日看诊的病患不超过30人。

由于协力厂商管理公司(TPA)延迟付款和处理赔偿,导致私人诊所面对现金不足的情况。

协力厂商管理公司也被称为或医疗服务管理机构(MCO),是企业用于负责处理雇员医疗保健的付费管道。

一名不愿具名的医生指出,协力厂商管理公司尚为支付的款项为2万4000令吉,然而,随着两家公司已经破产,索偿者在没有选择的情况下,被迫报销这笔数目。

来自医疗界的消息告诉《透视大马》,协力厂商管理公司延迟付款的情况严重。

一些协力厂商管理公司不是在限定的时间内,支付病人的全数医疗费,而是分阶段且支付小数额。

“协力厂商管理公司和医疗服务管理机构故意延迟付款。

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例如,医疗费用是1200令吉,在扣除了其他的费用后,需支付的数额是1600令吉。但他们不是一次性支付所有费用,而是支付个别病患的费用。”

“有时候你会收到120令吉,下次则收到400令吉。(我们)要如何生存和负担费用?”

“除了这些以外,你需要担心的是若这些协力厂商管理公司倒闭。”

诊所在被列入指定名单时,需要支付介于2500令吉至5000令吉的费用。

“也有协力厂商管理公司征收每名病患介于2令吉至5令吉之间的看诊名单费。他们也设下咨询费介于10令吉至15令吉之间。”

医生也控诉医疗咨询费过低,以致他们将运作成本也计算在内后,面对利润过低的情况。

一些诊所因与协力厂商管理公司和医疗服务管理机构有长期合约,而陷入困境。

消息人士称,一些疾病和必要的处方已经在索赔处理系统中预先列明。

此外,诊所也必须为运用协力厂商管理公司的索赔系统,支付安装费和月费。

这名消息人士接着说,鉴于上述情况,医生在为病患提供最好药物方面,受到了限制。

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协力厂商管理公司人员也会不时突击诊所,若他们发现药方与已预先设定的不同,诊所将面临可能被暂时除名。

“有时候若系统出现技术问题,则会被征收附加费用。若该诊所有分行,则只可以注册其中一家。”

“协力厂商管理公司和医疗服务管理机构目无法纪,他们从诊所和企业客户赚取利润。”

“诊所则因为要在指定看诊名单内,而需支付各种各样的费用。”

一些诊所因与协力厂商管理公司和医疗服务管理机构有长期合约,而陷入困境。

消息说,私人诊所面对的压力,大多数源自于政府相关的协力厂商管理公司。

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