确诊过新冠的人,到底该不该接种疫苗

2021年01月14日   •   1万次阅读

虽然一些人认为,那些从新冠状病毒中康复的人可能会迟一些才接种疫苗,但迪昂丹认为:如果每个人都遵从安排,在轮到自己的时候接种疫苗,效果会更好。

在一个资源无限的世界里,从理论上讲,我们可以识别那些已经从感染中康复的人,因此说,你可以晚一两个月接种……但即使这样,这也不会让我们更接近群体免疫。

03.新冠抗体之争

目前,中国对于接种前已知的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者,暂不建议接种新冠病毒疫苗。

新加坡、匈牙利、美国、加拿大等国则是认为新冠感染者在康复后应该接种新冠疫苗,部分专家还特别指出:康复三个月后是接种疫苗的合适时机。

之所以会有这样的分歧,究其原因,就在于两方对新冠感染者体内的抗体的保护作用和保护时间有不一样的判断

2020年8月24日,中国香港报告全球首起新冠二次感染病例,一名33男子在康复近四个月后再次受感染。他二度确诊后,入院时已检测不出体内有新冠抗体。而且他第二次受感染后,没有出现症状,但仍能传播病毒。

之后,香港、荷兰、比利时、厄瓜多尔等地又都发现了二次感染病例。这些二次感染病例的共同特点是,症状都比较轻微

2020年8月底,美国披露一名新冠康复者仅时隔一个月就再次被感染,这是疫情全球最严重的美国首个二次感染病例,也是世界上已知的首例导致严重症状的新冠二次感染病例

这名患者居住在内华达州里诺市,3月25日出现喉咙痛、咳嗽等轻微症状,新冠病毒检测结果呈阳性。4月27日,该患者康复,且两次新冠病毒检测结果均呈阴性。

5月28日,这名男子再次感到不适。6月5日,他因呼吸急促住院,新冠病毒检测结果再次呈阳性。报告显示,该患者二次感染的病情更加严重

可以说,二次感染病例的出现,加剧了人们对感染后免疫力效果和时间的疑虑

目前,各国达成共识的一点是:感染新冠病毒后,人体能产生应对新冠病毒的抗体和T细胞。但抗体带来的免疫力能维持多久、维持效果怎么样尚不清楚,且不同团队的研究结果也不一致。

2020年9月,中国陈赛娟院士团队及其合作者,在《中国工程院院刊 Frontiers of Medicine》上发表最新成果,揭示新冠病毒感染后“中和抗体”能维持半年以上

此前,有研究团队在新冠病毒感染一个月后检测新冠病毒抗体的动态变化,发现一个月后轻度感染和重度感染患者的抗体都会减少,提示针对新冠病毒的抗体免疫寿命可能很短

而另一项研究观察了新冠病毒感染后4个月病人体内的抗体水平,发现新冠病毒特异抗体会在病毒感染后快速升高,并在4个月内一直处于相对稳定的水平

总之不同团队的研究成果总是不一样的,有的说抗体可以维持至少6个月,有的说抗体只能提供2-3个月的保护……

2020年底,深圳市第三人民医院在2020年1月到5月新冠流行期间对506例新冠感染者进行随访,研究表明:抗体的产生约发病后1个月达到峰值;康复6个月后,96%感染者体内的特异性抗体仍然具有保护作用

美国国家癌症研究所在2020年底发布的一项涉及300多万人的研究也表明:如果测试者体内有抗体,那么再次感染新冠的几率只有0.3%,但是没有抗体的人,感染几率就是3%。

换句话说感染过新冠之后,第二次被感染的几率就会比没有感染的人少10倍,因为身体有了抗体了。

中国疾控中心在发布新冠康复者接种建议的同时,指出:目前,虽然有感染过新冠病毒者发生二次感染的报道,但该问题尚属于个案并未普遍出现,仍有待后续更多研究才能得出结论。

也就是说,中国对新冠感染者所携抗体的防护作用和防护时间持相对乐观态度

其他国家也肯定了新冠抗体有一定防护作用,可防止新冠病毒的再次感染,但是对抗体的防护时间并不乐观

另一方面,医生、专家们从不同的角度出发,为新冠感染者提出疫苗的接种意见。而每个国家的卫生部门和防疫机构面对这种情况,显然需要更宏观、更全面的考虑。接种人口数量、接种优先级、接种地区……种种情况在各个国家都有不同。

举个例子,中国的人口有14亿,新加坡的人口是570万,二者在处理公众新冠疫苗接种事宜时,面对的情况就有不同。

庞大的人口基数与较高的执行效率,或许也是使得中国提出了目前感染者先不接种的建议的原因之一。

说到这里,大家其实应该都清楚了。

没错,感染后的新冠抗体并不能为人们提供一劳永逸的防护

甚至,疫苗也起不到这样的作用

中国疾控中心指出,新冠病毒疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种,需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究

对于注射疫苗后,体内产生的抗体能维持多久,新加坡的梁浩楠医生认为可能会长达一两年,但这还有待研究结果

所以,感染过新冠病毒的人其实也需要接种疫苗

中国“目前”“不建议”感染者接种新冠疫苗,不代表以后不会逐渐放开。

而我们,只需要相信专业的卫生部门做出的安排,安心等待疫苗接种,为全球抗疫行动贡献出自己的一份力量。

资料来源:

1. 8视界新加坡:传染病科专家:冠病康复者也应该接种疫苗

2. 生命科学:得过新冠肺炎,还要打新冠疫苗吗?

3. 星岛日报:新冠状病毒康复者需要接种疫苗吗?

4. 央视新闻:巴西副总统莫朗新冠肺炎康复后重返岗位 表示将接种疫苗

5. 读特:深圳三院研究:96%新冠感染者康复6个月后,体内仍有抗体

6. 中国药店:哪些情况不能打新冠疫苗?

7. 南方都市报:中疾控:感染过新冠病毒者,暂不建议接种新冠疫苗!

8. 环球时报:美媒:研究显示新冠康复者抗体或只能维持2到3个月

9. 环球时报:抗体去哪了?全球出现数例新冠二次感染 专家解读

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