
本地研究发现,末期慢性肾病患者感染结核病的风险,比一般人高出十倍,正在接受洗肾治疗的患者,患病风险尤其高。医生呼吁,应加强对高风险群体的筛查。
传染病管理局和陈笃生医院结核病及肾脏科医疗团队从全国结核病登记处和新加坡肾脏病登记处获得数据,针对约1万9000名在2012年到2021年期间确诊第五期慢性肾病后,也患上活跃性结核病的患者展开调查。研究结果显示,末期慢性肾病患者的结核病发病率为每10万人中279至630人;相比之下,全国一般人口的发病率约为每10万人32至41人。
同时,接受洗肾的患者,患结核病的风险比未接受洗肾的患者高出一倍。
陈笃生医院肾脏内科顾问医生邱智恩表示:“慢性肾脏病患者免疫系统会比较衰弱,感染的风险也会比较高包括结核病。有些结核病的药物是用肾脏排出体外的,这种药物来说通常剂量需要减少,剂量吃少一点。”
团队指出,洗肾病人感染结核时,症状往往不明显,也不典型,因此建议医生提高警惕,主动为这类高风险群体进行结核病检测。
传染病管理局结核病署署长黄熙玲医生表示:“如果这个检测是呈阳性的话,就需要做一个胸部X光检查,看是否这个人有没有活跃性结核病。如果胸部X光检查是正常的话,我们叫做潜伏性结核病,我们可以给预防性治疗,以避免这个结核菌以后发展成为活跃性结核病。”
潜伏性结核患者一般会接受为期四个月的治疗,以减少结核菌在社区传播的风险。
