末期腎病結核風險比常人高十倍 洗腎者風險倍增

2026/03/16   •   815閱
末期慢性腎病患者感染結核病的風險是常人的十倍,接受洗腎者風險更翻倍!研究揭示免疫系統衰弱與藥物代謝的雙重挑戰,症狀隱匿易被忽視。醫生緊急呼籲:高風險人群務必儘早接受結核篩查與潛伏性結核預防治療,避免發展為活躍性結核,守護腎健康與生命安全。
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本地研究發現,末期慢性腎病患者感染結核病的風險,比一般人高出十倍,正在接受洗腎治療的患者,患病風險尤其高。醫生呼籲,應加強對高風險群體的篩查。

傳染病管理局和陳篤生醫院結核病及腎臟科醫療團隊從全國結核病登記處和新加坡腎臟病登記處獲得數據,針對約1萬9000名在2012年到2021年期間確診第五期慢性腎病後,也患上活躍性結核病的患者展開調查。研究結果顯示,末期慢性腎病患者的結核病發病率為每10萬人中279至630人;相比之下,全國一般人口的發病率約為每10萬人32至41人。

同時,接受洗腎的患者,患結核病的風險比未接受洗腎的患者高出一倍。

陳篤生醫院腎臟內科顧問醫生邱智恩表示:「慢性腎臟病患者免疫系統會比較衰弱,感染的風險也會比較高包括結核病。有些結核病的藥物是用腎臟排出體外的,這種藥物來說通常劑量需要減少,劑量吃少一點。」

團隊指出,洗腎病人感染結核時,症狀往往不明顯,也不典型,因此建議醫生提高警惕,主動為這類高風險群體進行結核病檢測。

傳染病管理局結核病署署長黃熙玲醫生表示:「如果這個檢測是呈陽性的話,就需要做一個胸部X光檢查,看是否這個人有沒有活躍性結核病。如果胸部X光檢查是正常的話,我們叫做潛伏性結核病,我們可以給預防性治療,以避免這個結核菌以後發展成為活躍性結核病。」

潛伏性結核患者一般會接受為期四個月的治療,以減少結核菌在社區傳播的風險。

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