杜克-国大医学院与新加坡中央医院等团队在国际医学期刊《JAMA Network Open》发表最新研究:空气中的微细颗粒物(PM2.5)只要稍有增加,本地因哮喘和慢性呼吸道疾病送急诊的人数就会在随后的两天内明显攀升。
雾霾来袭两天后,急诊室迎来高峰
世界卫生组织设定的健康空气基准为PM2.5浓度不超过15微克/立方米。研究团队调取了新加坡国家环境局的气象监测,结合全岛公立医院系统2016年2月至2022年12月的病例,累计分析了74,839次急诊就诊记录。
数据模型显示,PM2.5浓度在15微克/立方米基准线上每增加10微克/立方米,随后两天内因哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)挂急诊的病例就增加3.2%;其中,哮喘相关的急诊就诊量单独上升了4.4%。
不少人习惯等身体出现不适才关窗或戴口罩,但微细污染颗粒物对人体的刺激存在滞后反应。微小浓度的波动往往不会在当天立即显现,而是在空气恶化后的48小时内集中爆发。

小幅度PM2.5浓度上升对人体的影响,往往在空气污染发生几天后才会显现出来。 7.4万病例揭示:健康风险不分年龄收入
在纳入分析的74,839起急诊病例中,有43,446人最终收治入院,1,369人在30天内离世。尽管短期PM2.5飙升与后续30天死亡率没有呈现统计学上的直接关联,但在空气污染指数走高时,急诊就诊量的激增幅度十分明显。
患者画像统计显示,这批呼吸道就诊者中近60%为男性,超过75%的家庭月收入低于2000新币。但回归分析确认,无论患者处于哪个年龄段、性别为何、收入高低或是否患有其他基础疾病,PM2.5上升带来的急诊风险均无显著差异——所有暴露在超标微粒下的人群,承受的健康威胁是一致的。
PM2.5直径不及一根头发丝粗细的二十八分之一,能直接深入肺泡。这项研究首次在背景污染水平相对较低的热带东南亚地区,量化了短期空气微粒污染对呼吸系统造成的直接压力。

防御雾霾应打提前量
9月29日新加坡全岛五区的24小时空气污染指数(PSI)一度升至不健康水平,东部部分时段PM2.5浓度达每立方米70微克。研究团队建议医疗机构把空气监测数据纳入公共预警机制,在雾霾刚露头时就提醒慢性病患者做好防护。
需要指出的是,这项研究所统计的7.4万余例数据仅涵盖全岛公立医院急诊室,并未包含综合诊疗所(Polyclinic)和私人家庭诊所的门诊负荷。在实际生活中,受轻度雾霾影响出现呼吸道症状的人群规模远比急诊数据更庞大。
📌 要点总结
✦ 杜克-国大医学院分析7.4万例急诊数据,发现PM2.5每超标增加10微克/立方米,未来两天哮喘急诊增加4.4%。
✦ PM2.5对呼吸道的刺激具有滞后性,不可等到身体出现明显不适才采取防范措施。
✦ 空气污染带来的急诊风险在不同年龄、性别与收入群体中均等存在。
留意空气质量读数,起雾霾时提前关窗防护。