人口老化本地病患的病情更为复杂，每年到陈笃生医院专科门诊求诊的次数多达60万，但其中75%的病人有社保卡和建国一代卡，可在家庭诊所就诊。院方将扩大同家庭医生合作，让病患在社区获得照料。
患有心脏病的白志源每半年需要到医院专科门诊复诊一次，自陈笃生医院推出慢性疾病社区治疗计划，就被安排到家庭诊所复诊，费用比专科门诊一样或更低。
心脏病患者白志源说：“家庭诊所基本上头一个小时就可以解决问题，医院可能需要两三个小时。”
陈笃生医院近年同更多家庭医生合作，从2014年的十位增加到目前的120位，看的慢性疾病种类也从三种增加到30种，包括糖尿病和骨质疏松，约3000人受惠，医院下来将扩大到40多病种。
陈笃生医院心脏内科主任兼高级顾问医生符致源副教授说：“如果我们一直持续地在医院照顾这些病人的话，这不是长久的解决方案，所以我们要把我们的家庭医生，来参与照顾我们的病人。”
院方下个月也将推出GPNext家庭医生急病复诊计划，主要针对那些到急诊部看病的非紧急病患，让他们在出院后，可转介到家庭医生，由家庭医生照料。计划将涵盖14种病情，包括哮喘、背痛、尿道感染等等。
院方也将设聊天平台，让家庭医生可向专科医生请教，未来实现一个病患只看一个家庭医生的愿景。
家庭医生翁树强医生说：“假如我们可以进一步的话，整个家庭三代都见同一组医生，病人会对同一组医生比较熟悉，交流也比较深入，这样会比较容易诊断治疗。
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