让病人坐着做CPR 减低存活率 大马医生吊牌三个月

2023/08/08   •   1462阅
新加坡医生因在坐姿病人身上进行心肺复苏术,导致病人存活率降低而被判停牌三个月。案件涉及心肺复苏术的正确姿势,以及医生的专业责任。专家指出,坐姿心肌梗塞罕见,但医生应优先将患者躺下进行救治。

(新加坡讯)42岁男病人因哮喘发作到诊所看医生,坐着治疗时突然心脏病发,医生因对坐着的病人进行心肺复苏术,减低了病人存活率,结果被指专业不足,被令吊牌三个月。

来自大马的医生何子云(音译,Ho Tze Woon)面对一项指他未能提供合理专业服务期望的指控,案件早前已由新加坡医药理事会的纪律审裁庭审理,当时判他停牌9个月。

何子云针对刑罚和裁决上诉,案件昨早在三司特别庭进行审理。经由讨论后,三司维持裁决的原判,但将刑罚减至停牌三个月。三司将在稍后发表书面裁决,以做出完整阐明。

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医生为心脏病发的患者施救时,当时病人仍是坐着的,专家指这减低了病人的存活率。(示意图)

由朱迪柏拉卡斯(Judith Prakash)、郑永光和庄泓翔组成的三司审理此案。

《新明日报》报导,庭上透露,当年33岁的何子云于2017年在诊所看诊时发生事故,当时他已有7年行医经验,病人则是一名42岁的男子。

该男子当时因气喘前往看诊,何子云断定病人哮喘病发。医生助理为病人使用喷雾器(nebuliser)时,病人突然心脏病发,失去意识。

病人送院一周后不治病人心脏病发时,一直是坐着的姿势。医护人员之后将病人送院,他在一周后不治。

庭上透露,何子云为病人进行心肺复苏术(CPR)时,病人一直都是坐着,而非躺下的姿势。

医理会的代表律师陈词时指出,专家认为,何子云进行的是无效的心肺复苏术,这使得病人的存活率降减。

但何子云的代表律师辩护时称,病人本身健康就有问题,即使进行有效的心肺复苏术,存活率或许也不会很高。

三司虽同意何子云应该让病人躺下,以便更有效进行心肺复苏术,但指出,在医院外心脏病发的病人,原本就有很高的死亡率。

经由讨论后,三司维持裁决的原判,但将刑罚减至停牌三个月。

律师:CPR手册没提到

没提到应付坐着姿势

代表医生辩护的律师指出,何子云接受过心肺复苏术的训练,也曾为病人进行心肺复苏术。

律师说,心肺复苏术的手册里,并没提到病人心脏病发时,若是处于坐着的姿势,应该要怎么应付。

但庄泓翔法官指出,该手册有提到,病人应该要躺下,进行心肺复苏才会是最有效的。

此外,医护人员9分钟后赶抵现场,马上让病人躺下,并为他进行心肺复苏术。

庭上揭露,何子云医生在施救前,也请诊所里的人赶紧拨电向医院救助。

医护人员赶到后,第一时间让病人躺下,送院时病人一度恢复心跳。

专家:坐着爆发心脏病 罕见

专家证人说,坐着爆发心脏病很罕见,包括死者,23年来只看过两起案例。

医理会代表律师引述的专家证人也是一名医生,该医生处理过10个心脏骤停的案例。当中,只有两个病例的病人是坐着发病的。

三司则指出,何子云当时已经有7年行医经验,而且也有为病人进行心肺复苏术的经验,理应想到应该先让病人躺下才施救。

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