新加坡：去年，当 Adrian 决定将家人从温莎疗养院（Windsor Convalescent Home）接走时，他认为这只是为了寻求更好的护理安排。
而这次决定源于他数月以来日益增长的不安。
起初，他的家人选择这家养老院是因为价格实惠且位置方便。但随着时间的推移，61 岁的 Adrian（为保护隐私要求匿名，且隐去亲属细节）越来越担心其家人所接受的护理标准。
他描述该养老院环境破旧且拥挤，居民几乎没有活动空间。他的亲属每天除了看电视外无事可做，导致身体机能下降且体重增加。
食物准备区就设在居民床边，而不是在封闭的空间内。Adrian 说：“他们早晨准备食物时非常吵闹，会干扰居民睡眠。”
此外，该设施没有电梯。养老院位于二楼，只能使用一种带有橡胶履带的椅子将居民上下楼。当他向工作人员反映此事时，得到的答复是安装电梯并非强制要求。
温莎疗养院尽管位于二楼，但没有电梯。居民必须坐在带有橡胶履带的椅子上被搬运上下楼。
（前居民家属拍摄的温莎疗养院公共区域）。Adrian 还质疑其亲属的药物是否得到了妥善管理，并表示在询问涉及其家人的相关事件时，很难得到清晰的解释。
他的担忧与监管机构随后发现的缺陷不谋而合，包括药物管理漏洞、居民护理计划缺失以及基础护理不足。
Adrian 表示，他及其家人甚至不知道该院曾接受过审计，也不知道发现了漏洞。他认为院方应该告知家属，以便他们能更密切地监督情况。
CNA 曾多次尝试通过电话、电子邮件以及实地走访联系温莎疗养院寻求评论，并前往其董事的注册住址访问，但均未收到回应。
卫生部（MOH）在回应 CNA 的查询时表示，不会对前温莎居民一名匿名亲属提出的具体担忧发表评论，并指出关键的审计结果已在早前宣布吊销执照的公告中列出。
卫生部表示，审计结果会直接分享给执照持有者，由其负责迅速有效地实施必要的整改，以确保居民安全。
卫生部补充道，由于审计结果可能会导致受法定程序管辖的监管程序，在监管行动正式确认之前，卫生部不会通知居民及其家属。
“运营商是否在遵守标准？”
这一案例引发了公众对新加坡养老院护理标准的关注，并引发了关于现有保障措施是否充足的质疑。
然而，CNA 采访的养老护理倡导者表示，问题不在于缺乏监管，而在于这些规定是否被一贯执行。
“新加坡的监管非常严格，”狮子会（Lions Befrienders Service Association）执行董事 Karen Wee 女士说，“所以问题变成了：运营商是否在遵守这些标准？”
根据《医疗服务法》（HCSA），服务提供者必须满足涵盖患者护理、人员配置、治理、感染控制、药物管理和事件报告的要求。
养老院在颁发或续签执照前必须经过审计，并且可能面临常规审计、非周期性检查和投诉调查。
他们必须任命合格的临床领导层，确保提供直接护理的人员经过培训且胜任，并在居民入院后不久进行全面评估。
他们还被要求向卫生部报告任何身体、性或心理虐待的指控，并建立防止药物错误的保障措施（包括每六个月至少由药剂师审计一次药物管理系统），并提供充足的设备、保护居民财物以及提供足够的干净床单。
尽管有如此广泛的监管框架，Wee 女士表示，温莎案例不可避免地会让家庭质疑，审计是否足以在问题升级前检测出漏洞。她呼吁增加更多不定期抽检。
“这将有助于揪出那些不合格的机构，”她打了个比方：如果学生一直认真做作业，面对突击检查将毫无压力；而那些没准备的人则容易露馅。
曹氏基金会（Tsao Foundation）创始人兼主席 Mary Ann Tsao 博士表示，养老院出现严重漏洞可能是由于人力不足、员工培训不到位、质量监控薄弱以及成本削减措施导致的。
“一家好的养老院运行成本很高，因为它是劳动密集型的，”她说，“为了优化利润，经营者会有削减开支、采取不恰当省钱措施的诱惑。”
警惕这些“危险信号”
虽然监管机构负责监督，但两位专家都表示，家属仍然是重要的防线。
Tsao 博士建议，家属应评估专业支持水平，包括是否能接触到经过适当培训的医生、护士配比以及整体健康监测标准。
她还建议观察员工与居民的互动方式，以及居民在日常生活中是否拥有有意义的选择权。
Wee 女士表示，家属还应关注养老院的物理环境。
“进入院内时，首先要看基础设施——是否破旧？床的轮子是否缺失，或者抽屉把手是否坏了？床栏护栏是否脏污？
“简单来说——如果你自己都不愿意去碰那个东西，那么你就知道那里有问题。”
她补充道，家属还应留意卫生状况差、持续异味，以及居民呼救时是否能得到及时响应。
定期探访同样至关重要。“如果你每周都去探视，你就会知道（是否有问题）。你不能只是把亲人‘停’在那里，然后每隔几个月才去一次。”
Wee 女士说，最清晰的信号通常来自居民本身。
情绪、食欲、行为或认知能力的突然变化不应被简单地视为自然衰老。那些变得沉默寡言、焦虑不安、异常安静或极度渴望离开的居民，可能在发出深层的求救信号。
“我们都应该问问自己——我们希望自己和亲人得到什么样的照顾？”她说道。
