新加坡：去年，當 Adrian 決定將家人從溫莎療養院（Windsor Convalescent Home）接走時，他認為這只是為了尋求更好的護理安排。
而這次決定源於他數月以來日益增長的不安。
起初，他的家人選擇這家養老院是因為價格實惠且位置方便。但隨著時間的推移，61 歲的 Adrian（為保護隱私要求匿名，且隱去親屬細節）越來越擔心其家人所接受的護理標準。
他描述該養老院環境破舊且擁擠，居民幾乎沒有活動空間。他的親屬每天除了看電視外無事可做，導致身體機能下降且體重增加。
食物準備區就設在居民床邊，而不是在封閉的空間內。Adrian 說：「他們早晨準備食物時非常吵鬧，會干擾居民睡眠。」
此外，該設施沒有電梯。養老院位於二樓，只能使用一種帶有橡膠履帶的椅子將居民上下樓。當他向工作人員反映此事時，得到的答覆是安裝電梯並非強制要求。
溫莎療養院儘管位於二樓，但沒有電梯。居民必須坐在帶有橡膠履帶的椅子上被搬運上下樓。
（前居民家屬拍攝的溫莎療養院公共區域）。Adrian 還質疑其親屬的藥物是否得到了妥善管理，並表示在詢問涉及其家人的相關事件時，很難得到清晰的解釋。
他的擔憂與監管機構隨後發現的缺陷不謀而合，包括藥物管理漏洞、居民護理計劃缺失以及基礎護理不足。
Adrian 表示，他及其家人甚至不知道該院曾接受過審計，也不知道發現了漏洞。他認為院方應該告知家屬，以便他們能更密切地監督情況。
CNA 曾多次嘗試通過電話、電子郵件以及實地走訪聯繫溫莎療養院尋求評論，並前往其董事的註冊住址訪問，但均未收到回應。
衛生部（MOH）在回應 CNA 的查詢時表示，不會對前溫莎居民一名匿名親屬提出的具體擔憂發表評論，並指出關鍵的審計結果已在早前宣布吊銷執照的公告中列出。
衛生部表示，審計結果會直接分享給執照持有者，由其負責迅速有效地實施必要的整改，以確保居民安全。
衛生部補充道，由於審計結果可能會導致受法定程序管轄的監管程序，在監管行動正式確認之前，衛生部不會通知居民及其家屬。
「運營商是否在遵守標準？」
這一案例引發了公眾對新加坡養老院護理標準的關注，並引發了關於現有保障措施是否充足的質疑。
然而，CNA 採訪的養老護理倡導者表示，問題不在於缺乏監管，而在於這些規定是否被一貫執行。
「新加坡的監管非常嚴格，」獅子會（Lions Befrienders Service Association）執行董事 Karen Wee 女士說，「所以問題變成了：運營商是否在遵守這些標準？」
根據《醫療服務法》（HCSA），服務提供者必須滿足涵蓋患者護理、人員配置、治理、感染控制、藥物管理和事件報告的要求。
養老院在頒發或續簽執照前必須經過審計，並且可能面臨常規審計、非周期性檢查和投訴調查。
他們必須任命合格的臨床領導層，確保提供直接護理的人員經過培訓且勝任，並在居民入院後不久進行全面評估。
他們還被要求向衛生部報告任何身體、性或心理虐待的指控，並建立防止藥物錯誤的保障措施（包括每六個月至少由藥劑師審計一次藥物管理系統），並提供充足的設備、保護居民財物以及提供足夠的乾淨床單。
儘管有如此廣泛的監管框架，Wee 女士表示，溫莎案例不可避免地會讓家庭質疑，審計是否足以在問題升級前檢測出漏洞。她呼籲增加更多不定期抽檢。
「這將有助於揪出那些不合格的機構，」她打了個比方：如果學生一直認真做作業，面對突擊檢查將毫無壓力；而那些沒準備的人則容易露餡。
曹氏基金會（Tsao Foundation）創始人兼主席 Mary Ann Tsao 博士表示，養老院出現嚴重漏洞可能是由於人力不足、員工培訓不到位、質量監控薄弱以及成本削減措施導致的。
「一家好的養老院運行成本很高，因為它是勞動密集型的，」她說，「為了優化利潤，經營者會有削減開支、採取不恰當省錢措施的誘惑。」
警惕這些「危險信號」
雖然監管機構負責監督，但兩位專家都表示，家屬仍然是重要的防線。
Tsao 博士建議，家屬應評估專業支持水平，包括是否能接觸到經過適當培訓的醫生、護士配比以及整體健康監測標準。
她還建議觀察員工與居民的互動方式，以及居民在日常生活中是否擁有有意義的選擇權。
Wee 女士表示，家屬還應關注養老院的物理環境。
「進入院內時，首先要看基礎設施——是否破舊？床的輪子是否缺失，或者抽屜把手是否壞了？床欄護欄是否髒污？
「簡單來說——如果你自己都不願意去碰那個東西，那麼你就知道那裡有問題。」
她補充道，家屬還應留意衛生狀況差、持續異味，以及居民呼救時是否能得到及時響應。
定期探訪同樣至關重要。「如果你每周都去探視，你就會知道（是否有問題）。你不能只是把親人『停』在那裡，然後每隔幾個月才去一次。」
Wee 女士說，最清晰的信號通常來自居民本身。
情緒、食慾、行為或認知能力的突然變化不應被簡單地視為自然衰老。那些變得沉默寡言、焦慮不安、異常安靜或極度渴望離開的居民，可能在發出深層的求救信號。
「我們都應該問問自己——我們希望自己和親人得到什麼樣的照顧？」她說道。
