
新加坡:随着新加坡持续应对烟霾天气,流感活动已攀升至32个月以来的最高水平。医生报告称,寻求呼吸道问题治疗的患者数量大幅增加。
根据传染病局(CDA)最新的周统计数据显示,在9月27日至10月3日期间,44%的呼吸道样本检测结果为流感阳性。
这一数字是8月初记录的20%的两倍多。而9月初,烟霾指数首次进入不健康范围。这也是自2024年2月开始记录周数据以来的最高值。
卫生部长王荣耀在周日(10月11日)告诉记者,急诊部门接诊的呼吸道问题患者数周周增加,综合诊所也报告了更多此类病例。
卫生部(MOH)在上周四给CNA的一份声明中表示,综合诊所和公立医院已制定烟霾应对措施,并根据当前的空气质量状况启动。
卫生部表示,目前有足够的医疗物资来治疗与烟霾相关的病情,并补充说,医疗机构会常规监测库存,以确保在长期烟霾期间能够满足增加的需求。
新加坡综合医院(SGH)呼吸与危重症医学科顾问周思源医生表示,流感目前是患者呼吸道感染的主要原因。
“在新加坡,流感病例全年都有……但在过去一个月里,我们看到的病例明显多于平时。据经验观察,病例数很容易达到平时的两到三倍,”他说道。
周医生补充说,为了应对病例增加,医院已采取相关措施。
“包括SGH在内的所有医院都制定了激增准备计划。我们目前正通过动态调整人员部署来管理这些病例,”他表示。
在烟霾期间,SGH使用空气净化器,并关闭非空调病房的门窗。医院还加强了对高风险患者的监测,并提供药物送药上门服务,以减少不必要的就医往返。
医生指出,空气质量恶化会加重呼吸道疾病,尤其是老年人、幼儿、孕妇以及患有肺部或心脏基础疾病的人群。
烟霾可能加重呼吸道病情
然而,传染病局(CDA)表示,目前没有强有力的证据表明烟霾会使流感本身变得更严重。
“如果病例增加,那么整体上可能会出现更多重症病例。但目前,与之前时期相比,严重程度并没有增加,”CDA传染病项目组总监林 Poh Lian 教授说。
她补充说,烟霾与流感严重程度之间的联系尚未得到充分研究,目前没有足够的证据证明一旦感染流感,烟霾会导致更糟糕的结果。
“总的来说,空气污染会刺激呼吸系统,患有慢性心脏和肺病的人在空气污染期间可能会遇到更多麻烦,”林教授说。
“但目前几乎没有证据表明它会导致流感恶化。”
陈笃生医院呼吸与危重症医学科高级顾问 Esther Pang 医生将烟霾描述为呼吸道恶化的“促成或触发因素,而非主因”。
“同时患有流感或其他呼吸道感染的患者,可能会因为感染和烟霾的双重影响而产生更严重的炎症……但这并不一定比平时更严重,”她说道。
卫生部表示正在密切监测情况,目前尚未发现因烟霾导致死亡或需要进入重症监护室(ICU)的病例。

PM2.5 与急诊就诊量增加相关
尽管如此,人们仍对 PM2.5(直径 2.5 微米或更小的细颗粒物)感到担忧,这在烟霾中非常常见。烟霾并非单一污染物,而是颗粒物和气体的混合物。
“PM2.5 颗粒非常小,小到足以穿透我们鼻腔和上呼吸道的天然过滤系统。当它们深入肺部时,会引起炎症,进而影响全身,”周医生解释道。
杜克-新加坡国立大学医学院(Duke-NUS)与 SGH 利用 2016 年至 2022 年期间的国家数据进行的一项为期六年的研究发现,PM2.5 水平与哮喘和慢性肺病的急诊就诊量之间存在关联。
研究发现,PM2.5 每增加 10 个单位,呼吸道疾病的急诊就诊量就会增加约 3%。
然而,杜克-NUS 健康服务与系统研究项目主任 Marcus Ong 教授表示,这种影响可能在随后的几天内才会显现。
“当空气污染激增时,你可能不会立即看到效果,”他说,“但你会发现,在接下来的两天内,前往急诊室就诊的此类病例数量会增加。”

王荣耀部长敦促呼吸道症状较轻的人员前往公立健康准备诊所就医,而非前往急诊部门,因为急诊应预留给危重病例。
接种疫苗、减少暴露是关键预防措施
卫生部表示,短期接触烟霾(定义为连续几天暴露在不健康的日平均 PSI 水平下)可能会引起眼睛、鼻子和喉咙的刺激。
空气质量差还可能加重哮喘和慢性阻塞性肺病等现有呼吸道疾病患者的症状。
医生和卫生部门建议民众,尤其是脆弱群体,及时接种流感疫苗,并尽量减少接触糟糕的空气质量。
哮喘患者被建议使用处方的预防性药物,而不是在感到呼吸困难时仅依赖缓解吸入器。
感染流感的人在身体不适时应居家休息,佩戴口罩并尽量减少社交接触。如果病情恶化或症状持续,应及时就医。
在空气质量预警期间,民众还应减少长时间或剧烈的户外活动。