
新加坡:隨著新加坡持續應對煙霾天氣,流感活動已攀升至32個月以來的最高水平。醫生報告稱,尋求呼吸道問題治療的患者數量大幅增加。
根據傳染病局(CDA)最新的周統計數據顯示,在9月27日至10月3日期間,44%的呼吸道樣本檢測結果為流感陽性。
這一數字是8月初記錄的20%的兩倍多。而9月初,煙霾指數首次進入不健康範圍。這也是自2024年2月開始記錄周數據以來的最高值。
衛生部長王榮耀在周日(10月11日)告訴記者,急診部門接診的呼吸道問題患者數周周增加,綜合診所也報告了更多此類病例。
衛生部(MOH)在上周四給CNA的一份聲明中表示,綜合診所和公立醫院已制定煙霾應對措施,並根據當前的空氣品質狀況啟動。
衛生部表示,目前有足夠的醫療物資來治療與煙霾相關的病情,並補充說,醫療機構會常規監測庫存,以確保在長期煙霾期間能夠滿足增加的需求。
新加坡綜合醫院(SGH)呼吸與危重症醫學科顧問周思源醫生表示,流感目前是患者呼吸道感染的主要原因。
「在新加坡,流感病例全年都有……但在過去一個月里,我們看到的病例明顯多於平時。據經驗觀察,病例數很容易達到平時的兩到三倍,」他說道。
周醫生補充說,為了應對病例增加,醫院已採取相關措施。
「包括SGH在內的所有醫院都制定了激增準備計劃。我們目前正通過動態調整人員部署來管理這些病例,」他表示。
在煙霾期間,SGH使用空氣凈化器,並關閉非空調病房的門窗。醫院還加強了對高風險患者的監測,並提供藥物送藥上門服務,以減少不必要的就醫往返。
醫生指出,空氣品質惡化會加重呼吸道疾病,尤其是老年人、幼兒、孕婦以及患有肺部或心臟基礎疾病的人群。
煙霾可能加重呼吸道病情
然而,傳染病局(CDA)表示,目前沒有強有力的證據表明煙霾會使流感本身變得更嚴重。
「如果病例增加,那麼整體上可能會出現更多重症病例。但目前,與之前時期相比,嚴重程度並沒有增加,」CDA傳染病項目組總監林 Poh Lian 教授說。
她補充說,煙霾與流感嚴重程度之間的聯繫尚未得到充分研究,目前沒有足夠的證據證明一旦感染流感,煙霾會導致更糟糕的結果。
「總的來說,空氣污染會刺激呼吸系統,患有慢性心臟和肺病的人在空氣污染期間可能會遇到更多麻煩,」林教授說。
「但目前幾乎沒有證據表明它會導致流感惡化。」
陳篤生醫院呼吸與危重症醫學科高級顧問 Esther Pang 醫生將煙霾描述為呼吸道惡化的「促成或觸發因素,而非主因」。
「同時患有流感或其他呼吸道感染的患者,可能會因為感染和煙霾的雙重影響而產生更嚴重的炎症……但這並不一定比平時更嚴重,」她說道。
衛生部表示正在密切監測情況,目前尚未發現因煙霾導致死亡或需要進入重症監護室(ICU)的病例。

PM2.5 與急診就診量增加相關
儘管如此,人們仍對 PM2.5(直徑 2.5 微米或更小的細顆粒物)感到擔憂,這在煙霾中非常常見。煙霾並非單一污染物,而是顆粒物和氣體的混合物。
「PM2.5 顆粒非常小,小到足以穿透我們鼻腔和上呼吸道的天然過濾系統。當它們深入肺部時,會引起炎症,進而影響全身,」周醫生解釋道。
杜克-新加坡國立大學醫學院(Duke-NUS)與 SGH 利用 2016 年至 2022 年期間的國家數據進行的一項為期六年的研究發現,PM2.5 水平與哮喘和慢性肺病的急診就診量之間存在關聯。
研究發現,PM2.5 每增加 10 個單位,呼吸道疾病的急診就診量就會增加約 3%。
然而,杜克-NUS 健康服務與系統研究項目主任 Marcus Ong 教授表示,這種影響可能在隨後的幾天內才會顯現。
「當空氣污染激增時,你可能不會立即看到效果,」他說,「但你會發現,在接下來的兩天內,前往急診室就診的此類病例數量會增加。」

王榮耀部長敦促呼吸道症狀較輕的人員前往公立健康準備診所就醫,而非前往急診部門,因為急診應預留給危重病例。
接種疫苗、減少暴露是關鍵預防措施
衛生部表示,短期接觸煙霾(定義為連續幾天暴露在不健康的日平均 PSI 水平下)可能會引起眼睛、鼻子和喉嚨的刺激。
空氣品質差還可能加重哮喘和慢性阻塞性肺病等現有呼吸道疾病患者的症狀。
醫生和衛生部門建議民眾,尤其是脆弱群體,及時接種流感疫苗,並儘量減少接觸糟糕的空氣品質。
哮喘患者被建議使用處方的預防性藥物,而不是在感到呼吸困難時僅依賴緩解吸入器。
感染流感的人在身體不適時應居家休息,佩戴口罩並儘量減少社交接觸。如果病情惡化或症狀持續,應及時就醫。
在空氣品質預警期間,民眾還應減少長時間或劇烈的戶外活動。