一不小心"三喜临门"?新加坡,你有点过分了

2021/01/30   •   2万阅
新加坡何以在2021年三喜临门?亚太区个人化医疗榜首、全球廉洁指数第三、连续15年被评为外派员工最宜居城市!本文深度揭秘新加坡如何以高效医疗体系、零容忍反腐机制与极致宜居环境,从贫困小国蜕变为全球典范。从“3M”医疗保障到高薪养廉,从花园城市到社会公平,看这个小岛如何用制度与坚持,创造令人惊叹的奇迹。

2021年1月28日,这对于大多数人可能都是一个再平常不过的日子。

可对于新加坡来说,这可算是一个“大喜之日”

在这一天,常年在各种排行榜上盘踞的新加坡又双叒收获三重大喜:

亚太区个人化医疗服务位居榜首;

最新全球廉洁榜上排名第三;

连续15年被评全球外派员工最宜居城市。

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三大荣誉在1月28日这一天蜂拥而至,看似好运天降,其实都是新加坡默默努力过后取得的耀眼成绩。

如果把时间调回55年前,大概没有人会想到,一个破败、拥挤、贪腐成风的“弃子”会和它今天所取得的成就有半毛钱关系。

我们今天就来说说,“三喜临门”的新加坡到底有多优秀!

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01. 医疗之效,优秀!

近日,根据卫生调研机构Future Proofing Healthcare发布的首届“亚太区个人化医疗指数”(Asia-Pacific Personalised Health Index)调查显示,新加坡以整体得分71分位居亚太区榜首

这项排行榜以四大类别,政策框架、医疗资讯、个人化技术和医疗服务中的27个项目,来评估各个地区的医疗系统是否具有提供个人化医疗服务的能力。

但这并不是新加坡第一次在医疗系统排名中取得好成绩。

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2020年,在WHO发布的世界医疗体系排名中,新加坡位列第三。新加坡的医疗卫生系统也曾被世界卫生组织评为亚洲最有效的医疗卫生系统

要知道,在疫情之前,新加坡一年在医疗保健方面的支出占全国GDP的4.25%,低于中国的5.32%,更远远低于美国的16.84%。新加坡医疗体系的高效可见一斑。

那么新加坡为什么可以拥有如此高效的医疗能力呢?

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首先,最重要的制度创新是严格的医疗分级和转诊制度

新加坡全国的医疗体系,可以分为三个层级。

最底层的,是遍布全岛各地的基础医疗单位,包括社区医院、诊所和护理院。这些医疗单位是病人生病时可以造访的第一层机构。绝大部分我们平时常见的毛病,比如感冒、咳嗽、小伤小痛什么的,都可以去这些机构解决。

中间一层是新加坡的各种综合性医院。如果一些毛病在诊所或者社区医院看不好,那么就需要诊所医生写推荐信,将病人送去综合性医院向专科医生进行就诊。

而顶端的金字塔尖则是一些专科医院,比如癌症治疗中心,精神病治疗中心等。

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目前,新加坡有7家公立医院,其中包括5家综合性医院、1家妇幼医院和1家精神病医院。还有包括肿瘤科、心脏科、眼科、皮肤科、脑科和口腔护理在内的6家专科医疗中心。

此外,这里还有多家社区医院,可为康复期病人以及无需前往综合性医院就诊的老人提供及时的医疗保健服务。

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分层级的医疗系统,可以有效的将病患分流:一些不是很严重的疾病,在诊所和社区医院那一层就可以应付,无需去大医院占用宝贵的医疗资源。

这种制度保证了病患的合理分流,能够让最需要的人能够接触到层级优质的医疗资源。

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其次是,新加坡建立了很好地将公私医疗保障相结合的制度。

很多人对西方国家的医疗制度有一句总结性的话——“死得起,病不起”,意思是说医疗费用高昂,如果得了什么大病,随时会倾家荡产。

新加坡的医疗费用同样高昂。但是在这里,很少人得大病时需要承受如此巨大的经济压力,秘诀就是各种各样的医疗保险

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新加坡的医疗保障制度体现了公平与效率的原则,形成了多元化和合理的筹资机制,注重政府与市场在医疗保障资源配置中的不同作用

李光耀指出,政府应当提供良好的保健服务,但同时要求人们负担一些费用,以确保它不致被滥用而又能控制成本。

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在这一指导原则下,新加坡政府建立了“3M”基本医疗保障制度。整个医疗保障制度强调以个人责任为基础,并且对所有国民实行统一的医疗保健。

“3M”基本医疗保障制度,即:健保储蓄计划(medisave)、健保双全计划(medishield)和健保基金计划(medifund)

与其他医疗保障制度相比,新加坡模式的最明显特点就是建立了一套有效的资金筹集和运用体制

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在新加坡,健保储蓄计划(medisave)是一个全国性的、强制性参加的储蓄计划,帮助个人储蓄,以用于支付住院费用。每一个有工作的人,包括个体业主,都需要按法律要求参加医疗储蓄。

健保储蓄运作起来就像个人的银行储蓄账户,可以为本人或者直系亲属支付当地的医疗费用,主要是支付公立医院和某些获准使用medisave的私人医院的住院费用和某些门诊费用。

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作为医疗储蓄方案的补充,新加坡每一位公民和永久居民还会自动参与政府主导的健保双全计划(medishield)

这个计划本质上是一种针对个人重大疾病的医疗保险,旨在补贴患者的长期住院费用和重大疾病的巨额治疗费用。

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健保基金计划(medifund)则是新加坡政府为帮助贫困的新加坡人支付医疗保险费用而特别建立的一种捐赠的基金。

那些无法自行承担住院费用的新加坡人可以申请保健基金的援助。每个医院都设有保健基金委员会,负责审批和发放。

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在此基础上,新加坡政府还与本地最大的几家保险公司合作,推出可供本地人和外国人购买的升级版终身健保保险(Integrated Shield Plan)

升级后的终身健保保险不仅每年可赔付的额度大大提高,也给受保人前往私立医院或公立医院住高档病房、享受更舒适医疗环境的条件。

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这种由政府、个人和保险公司共同承担的医疗保障制度,既在相当程度上减轻了政府的财政压力,又因为个人需要承担部分医疗或保险费用,减小了个人滥用医疗资源造成浪费的风险。

相比于很多提供全民免费医疗的国家,新加坡模式显然更高效。

除此之外,新加坡对于医生培养和选拔高标准、严要求。所以医疗队伍的整体水平和素质在世界领先

新加坡的医疗管理非常严格。成熟的医生至少需要6-8年的培训,并在晋升副主任之前到英、美等医学技术发达的国家进行1-2年的学习和研究,受训于世界顶级的医疗机构,如MD安德森癌症中心、哈佛医学院、纪念斯隆凯特琳医疗中心等。

新加坡私立医院的医生中,有40%都有他们自己的临床科研课题,其中一些医生还深造拿到了博士学位或受聘于高校成为教授。

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在这里,与医疗相关的一切都有明确的标准,新加坡的卫生部对手术费用、手术的具体方式和用药规范都实行严格监管,在医疗用药、医疗设备、法医鉴定和防辐射保护等方面也都有相关条例。

这样就很大程度遏制了医疗行业权力寻租,医院腐败,医生回扣这些问题,保证了病人的利益和安全。

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在新加坡的医疗机构的硬件设施上,与中国医院千篇一律的建筑风格不同,新加坡的医院给人的第一印象通常是整洁、精致和美观

医院的一楼大厅通常有咖啡厅、快餐店、甜品店,还有郁郁葱葱的绿色植物和供休息的长椅。在给就诊者和其亲朋提供便利的同时,也能在一定程度上缓解医院常有的压抑、紧张的氛围。

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另一方面,新加坡高质量的医疗服务得益于以患者为中心的培训和评价体系

医院非常重视医生的服务态度,年轻医生会接受专门的和患者沟通交流的培训。来自患者的评价是医生奖金高低的衡量指标。得到一定数量好评的医生,能佩戴名字镀金的胸卡。

无论你是多有名的教授,发了多少文章,都无法改变你胸卡的颜色,只有来自患者的好评,才能让医生的胸卡闪闪发光

这就是新加坡式的全民医疗,尽可能兼顾了公平和效率利用有限的资源创造了高效的医疗系统

02. 廉洁之风,优秀!

1月28日,国际反贪污组织“透明国际”(Transparency International)公布了2020年全球廉洁指数排行。

新加坡在这一排行榜上,在180个国家和地区中与芬兰、瑞典和瑞士并列全球清廉国家第三名,也是唯一排名在10名以内的亚洲国家。

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