自疫情伊始,新加坡政府時刻關注國際疫情,不斷調整防疫措施,抗疫成績斐然。據美國約翰霍普金斯大學統計,新加坡的染疫死亡率全球最低,僅為0.057%。能取得如此突出的成績,不得不提新加坡的醫療體系,貼心的醫療服務和先進的醫療設備,已經讓新加坡成為亞洲最有效的醫療衛生系統。
在2014年,新加坡在彭博社(Bloomberg)發布的最高效醫療體系排名中,新加坡在51個國家中排名第一。據聯合國的統計,新加坡醫療在亞洲屬於最高水平,世界排名第六。
那麼,下面就來讓大家詳細了解一下具體內容。
01 醫保體制
新加坡的醫療服務體系被世界衛生組織評為亞洲最有效的醫療衛生系統,根據聯合國的統計,新加坡醫療在亞洲屬於最高水平,世界排名第六。
新加坡政府逐步完善醫保體系,先後推出了保健儲蓄計劃(medisave)、健保雙全計劃(medishield)和醫療救助基金(medifund)三項計劃,在新加坡被統稱為「3M」,不論從醫療服務機構還是患者個人都主動進行控費,最大限度地減少不合理醫療費用開支。
小病在基層,大病到醫院,費用在個人,四級病房體系和3M醫療保險體系建立,滿足了不同人群的醫療需求,其中多數醫院和專科醫療中心獲得JCI認證。
保健儲蓄計劃(MediSave)
保健儲蓄計劃是一種法定由勞資雙方存入的保健儲蓄,可用來支付醫療費用,它提供給全體新加坡公民與永久居民的強制性個人儲蓄,也可用於支付住院費用與購買個人醫保。保健儲蓄可以為本人或者直系親屬支付本地醫療費用,主要是支付公立醫院和某些獲准使用MediSave的私人醫院的住院費用和門診費用。

終身健保計劃(MediShield Life)
為健全醫療儲蓄方案,新加坡政府於1990年開始了健保雙全計劃(MediShield)。是一項基本的醫療保險計劃。它可以較好的保護和支出更高的醫藥帳單,使患者大幅度減少自付的額度。
新加坡公民或者永久居民可以用MediSave戶頭的存款去投保,可以報銷在新加坡的部分住院與手術費用。健保雙全計劃在2015年底被全新的終身健保替代,MediShield升級為MediShieldLife計劃。不過作為一項基本的個人醫療保險,MediShieldLife提供的只是最基礎的保障。深知這一點的新加坡政府允許公民與永久居民向保險公司購買個人醫保IP(Integrated Plan)來補全醫保保障。

保健基金計劃(MediFund)
保健基金是新加坡政府為幫助貧困的新加坡人支付醫療保險費用而特別建立的一種捐贈的基金,始於1993年。這些捐贈基金的收入會分發到公立醫院,無法自行承擔住院費用的新加坡人可以申請保健基金的援助。每個醫院都設有保健基金委員會,負責審批和發放。

02 新加坡防疫系
早在SARS病毒大流行之後,新加坡政府結合國情,制定了PHPC(Public Health Preparedness Clinic)公共衛生防範診所系統。新冠疫情,便是對這套體系的嚴峻考驗。

這套系統的主角是分布在全島的社區全科診所。政府指揮,讓診所按統一標準診斷、上報、轉診和隔離,快速準確地進行疑似病例的發現。這樣可以最大限度地減少漏診,儘可能地避免恐慌性公共衛生資源擠兌。該體系實現了醫療信息共享,也為傳染病親密接觸者的追蹤提供了便利。
新加坡的社區診所大多是私人開辦的,所以該系統下現有的968家社區診所,都是自願加入的。在這次疫情期間,新加坡政府對所有PHPC診所提供了一系列的物質和經濟援助。政府優先免費向PHPC診所投放3個月的醫療物資,包括口罩和防護服等,免費向醫護人員發放6周的預防病毒藥物,優先供應藥品和疫苗。而社區診所在這次抗疫前線,承擔了80%的初診任務。

政府同時通過補助來鼓勵更多診所加入。比如,PHPC診所每診治一名有急性上呼吸道症狀的患者,無論是否確診新冠肺炎,PHPC診所都可以從政府領到60塊新幣的補貼(診每名感冒患者的平均收費約20新幣)
03 新加坡的公共醫療系統
新加坡醫療系統曾被世界衛生組織(WHO)評為亞洲最有效的醫療衛生系統。每年,多達50萬人次的海外人群來新加坡接受醫療服務。而在這一切成就背後,新加坡在醫療保健方面的年支出卻只占全國GDP的4.25%(世界銀行2015年數據),低於中國的5.32%,更遠遠低於美國的16.84%。新加坡醫療體系的高效可見不一般。
新加坡的公立和私立醫療機構並存,基礎醫療門診80%由私立醫療機構或是家庭醫生診所提供,另外20%則是由政府綜合診療所提供。而綜合醫療、專科和24小時急診主要由公立醫療機構提供,占80%比例。

而新加坡醫療體系能表現的如此出色,達到「花小錢辦大事」的效果,得益於政府嚴格執行的「轉診」制度,也就是我們常說的"小病去診所,大病去醫院"。一般來說若非緊急情況(急診或疑似新冠肺炎等),病患都需要持有診所醫生的推薦信才可以預約醫院中的專科醫生。
診所
診所作為面對病患的第一線,類似於國內醫院的門診部。診所主要分為兩類:一種是綜合診所(Polyclinics),另一種是家庭醫生式診所(General Practitioners Clinics)。

Polyclinics由政府經營,對於公民或永久居民身份的病患有一定折扣,自然來這裡問診的病患更多,往往排隊等待時間就會長一些。
作為一站式的醫護中心,診療所可以提供一般的門診服務,出院後的複查,兒童健康檢查,疫苗注射,體檢還有藥房服務等。對於公民來說,這是平時看病的最實惠的選擇。
GP Clinics則是私人運營,費用相較於綜合診所貴一些,自然來的人少,等待時間比較短, 適合不差錢想早點見到醫生的病患。
醫院
醫院主要分為公立醫院和私立醫院。在所有這些醫院中,有應對各種病患的綜合醫院,也有專精單一醫療方向的專科醫院。
新加坡目前有8間政府醫院,包括6間綜合醫院,1間婦幼醫院及1間心理衛生學院。政府醫院提供全方位的住院及專科門診服務,也有24小時急診。還有6間全國專科中心提供關於癌症,心臟病,眼科,皮膚科,神經科及牙科的醫療服務。
公立醫院由於是公共醫療設施,價格相對便宜,但是應對的病人更多所以往往需要預約和排隊。並且若非急診,一般不會接受無預約的病患。
在政府醫院,病患可以選擇不同等級的病房。B2和C級病房(81%的政府醫院床位)都享有高額補貼。B1病房(四人間)可享有20%補貼,A級(單人間)沒有補貼。

*新加坡中央醫院(SGH)
私人醫院的環境更好,服務更周到。但是醫療費用高於公立醫院,也因此應對的病患會少於公立醫院,病人往往不需要排太久的隊就可以得到治療。

*新加坡鷹閣醫院(Gleneagles)
事實上,這種診所與醫院分流的醫療系統,也為這次疫情中新加坡政府實行PHPC(Public Health Preparedness Clinic公共衛生準備系統)增加防疫效率提供了可能性。
新加坡醫療衛生體系實現了長期有序的分級診治,有效地配置了有限的醫療資源,覆蓋了國民絕大部分的醫療需求。新加坡政府充分調動了社會醫療資源,令私立體系分擔了政府建立健全基層醫療體系的財政負擔。不得不說是結合國情建立的高效的醫療體系。
