示意圖。（圖：iStock）
本地麻疹感染病例激增，1月出現11起麻疹病例，幾乎是去年同期的五倍。什麼是麻疹？麻疹有哪些症狀？又應該如何保護自己？
什麼是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性且傳染性極強的病毒性疾病，病毒只影響人類，通過人與人之間的接觸傳播。
美國疾病控制與預防中心（US Centres for Disease Control and Prevention）表示，該病毒存在於感染者鼻腔和咽喉的黏液中。它可以通過咳嗽和打噴嚏傳播。
該病毒可以在空氣中或物體表面保持傳染性長達兩小時。
人們可以通過吸入受污染的空氣或在接觸受污染的物體表面後觸摸眼睛、鼻子或嘴巴而感染麻疹。
麻疹有哪些症狀？
麻疹症狀通常會在接觸病毒後的10至12天出現。
早期症狀包括發燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛發紅和流淚。
在出現初始症狀兩至四天後，臉頰內側可能會出現被稱為柯氏斑的藍白色斑點。這些斑點可能伴有皮疹，並擴散至面部、頸部、軀幹、四肢、手掌和腳底。
部分患者還可能出現腹瀉、嘔吐及眼睛發炎等症狀。
在嚴重的情況下，麻疹可引起肺炎或腦炎等併發症，導致永久性損傷，甚至死亡。
如何預防麻疹？
接種疫苗是預防麻疹最有效的方法。
新加坡傳染病管理局（Communicable Diseases Agency）表示，麻疹、腮腺炎和風疹疫苗（MMR vaccination）安全且高度有效，在完成建議劑量的接種後，可提供長期保護。
美國疾病控制與預防中心數據顯示，接種兩劑MMR疫苗，預防麻疹的有效率約為97%。接種一劑疫苗，有效率則為93%。
在哪裡接種疫苗？如何確認是否仍有免疫力？
根據新加坡傳染病法令，12歲以下兒童必須接種麻疹疫苗。
嬰兒建議在12個月和15個月大時接種首兩劑MMR疫苗。
未接種疫苗、無感染史或無免疫證明的成年人，也應接種兩劑MMR疫苗。
若不確定自己的疫苗接種情況，可向醫生諮詢，並通過血液檢測來確認是否具備麻疹抗體。
MMR疫苗可在綜合診療所、全科醫生診所和私人兒科診所接種。
符合接種條件的新加坡公民可在社保援助計劃(CHAS)下的全科醫生診所和綜合診療所獲得補貼。
若曾接觸麻疹患者，應如何應對？
新加坡國立大學楊潞齡醫學院戴爾·弗斯爾（Dale Fisher）教授指出，若接觸過麻疹患者，已完成疫苗接種者無需採取額外防護措施，但未接種者感染風險較高，應儘快就醫。
麻疹患者在症狀出現前幾天至皮疹出現後都具有傳染性，這意味著病毒可能在患者察覺自己生病前就已傳播開來。
戴爾·弗斯爾教授表示，對於嬰兒、孕婦和免疫功能低等容易發生併發症的人群，醫生可提供相應治療或暴露後預防措施，包括接種MMR疫苗，以降低重症風險。
全球局勢究竟如何？
根據世界衛生組織，麻疹是世界上傳染性最強的疾病之一。2024年全球麻疹感染病例多達1100萬起，比疫情前的水平多了80萬起。
截至去年11月，西太平洋區域，包括東亞、澳大利亞、紐西蘭及東南亞大部分地區的確診病例達4萬2000起。這是2024年8000起病例的五倍左右。
2025年美洲和歐洲的麻疹病例也顯著增加，包括加拿大和英國在內的至少七個國家因持續傳播失去了「麻疹消除國」地位。
專家指出，全球麻疹疫情復甦與冠病疫情期間常規疫苗接種中斷，以及部分國家民眾對疫苗的猶豫態度密切相關。
出國時該注意哪些事項？
戴爾·弗斯爾教授表示，除了接種疫苗，佩戴N95口罩和保持良好的手部衛生習慣也有助於降低感染風險。旅客還應該注意，疫苗是在接種第一劑後的兩周開始產生保護作用，但需要間隔至少四周接種第兩劑後才能達到最佳效果。
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院梁玉心教授則建議旅客，出行前確認目的地的麻疹風險，並確保出發前完成接種疫苗，同時遵守冠病疫情期間學到的防護措施，像是佩戴口罩和勤洗手。
「旅客也應該避免前往人群密集的場所，特別是幼兒尚未達到接種年齡的家長。」
對新加坡將帶來哪些風險？
梁玉心教授表示，鑒於新加坡高度互聯的特性，在全球病例激增的背景下出現病例上升的情況並不令人意外。
她建議民眾在出現症狀時應佩戴口罩、避免前往人群密集的場所、保持良好的個人以及環境衛生，並及時就醫，以降低風險。
戴爾·弗斯爾教授則表示，由於我國的疫苗接種率高，不會出現廣泛傳播，但可能會有輸入型病例，未接種疫苗或免疫功能較低人群也可能出現小規模感染群。
傳染病管理局的檢測顯示，三起病例存在基因關聯性，但他們沒有已知的接觸。這表明社區內可能出現未被發現的傳播情況。
戴爾·弗斯爾教授說，當局的觀察可能顯示，部分病例是通過未被發現的輕症病例在本地傳播，同時也存在通過受污染的空氣或表面接觸傳播的情況。
杜克-新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目的黃英勇教授說：「儘管我國麻疹疫苗接種率較高，但並非百分之百，因此零星病例在所難免，不過疫情暴發的風險較低。」
他指出，全球其他地區因疫苗接種率下降導致麻疹捲土重來，應成為新加坡維持高覆蓋率的動力。
「只要孩童的疫苗接種率持續保持在95%以上，雖然可能出現零星麻疹病例，但我們仍能有效防範麻疹疫情暴發。」
